耳聋、暑湿、郁、头目眩晕、

【医家】赵绍琴
【出处】赵绍琴临证验案精选
【关键词】耳聋、暑湿、郁、头目眩晕、郁热、湿、舌红苔少、头晕乏力、口干渴、脉滑数、热未尽、舌质红、欲饮、身重、大热、湿热、苔黄、心烦、口干、急躁、秽浊、汗出、乏力、发热、遗症、低烧、伤阴、
【内容】
沈某 男，53岁。1991年8月25日初诊。 自本月初去旅游，天气炎热，汗出较多，从第三天开始自觉发冷发热，两耳不聪，头目不清，曾服用“藿香正气水”无效，继而耳聋失听，西医诊断为病毒感染后遗症、神经性耳聋。刻诊时除耳聋外，伴有低烧不退，头目眩晕，身重乏力，口干渴，不甚饮水，心烦急躁，舌质红，苔黄滑，脉滑数。证属暑湿郁热未尽，气机不畅。先以宣畅气机，清化湿热为法。药用藿香10g（后下），佩兰10g（后下），杏仁10g（后下），枇杷叶10g，竹茹6g，炒枳壳6g，晚蚕砂10g,菖蒲10g，郁金10g，茅芦根各10g，焦三仙各10g。服药7剂，热退，耳聋见轻，以此方加炒山栀6g，又服7剂，耳聋大减，头晕乏力消失，唯口干欲饮，舌红苔少，改用益气养阴方法，药用沙参10g，麦冬10g，黄芪20g，五味子10g,菖蒲10g，郁金10g，生牡蛎30g，生石决明30g，竹茹6g，炒枳壳6g，焦三仙各10g。服药7剂，精神焕发，心情舒畅，饮食二便正常，耳聋消失，无其他不适。又以上方服药10余剂而告全愈。
按：此病案乃暑湿郁热所致耳聋。暑为大热之邪，人受之，最易伤阴伤气。湿乃重浊之邪，暑热挟湿，气机被困，热蒸温动，秽浊之气上蒸，阻遏清阳，清窍不利，轻则头目眩晕，重则神耳聋。赵师先宣开肺气，宣畅气机，暑湿郁热则去。邪气去再议益气养阴，切不可过早，否则患闭门留寇之弊。（《赵绍琴临证验案精选》）