不能食、痰、二便不畅、脉弦

【医家】王孟英
【出处】古今医案平议
【关键词】不能食、痰、二便不畅、脉弦细、滞气、郁热、误补、痰热、痰黄、郁、虚、
【内容】
许康侯令堂，初夏患坐卧不安，饥不能食，食则滞膈，欲噫不宣，善恐畏烦，少眠形瘦，便艰溲短，多药莫瘳。孟英按脉弦细而滑，乃七情佛郁，五火烁痰，误认为虚，妄投补药，气机窒塞，升降失常，面赤痰黄，宜先清展，方用旋覆、菖蒲、紫菀、白前、竹茹、茯苓、黄连、半夏、枇杷叶、兰叶，不旬而眠食皆安。为去前四味，加沙参、归身、紫石英、麦冬，调养而痊。
【张山雷评】 此亦痰热得补，阻滞气机，变生诸患，孟英家法，只有清展泄热四字，是其入手之方针，继则渐参滋养以善后而已。（《古今医案平议》）
按：上不能食，欲噫而不宣，下不得通，便艰溲短，据此便知气机窒塞，升降失常。误补致此者，必有郁热。治宜宣肺涤痰，清化畅中。此案二便不畅，似当参入疏导为宜。