不能食、痰、二便不畅、脉弦

【医家】王孟英
【出处】古今医案平议
【关键词】不能食、痰、二便不畅、脉弦细、滞气、郁热、误补、痰热、痰黄、郁、虚、
【内容】
许康侯令堂,初夏患坐卧不安,饥不能食,食则滞膈,欲噫不宣,善恐畏烦,少眠形瘦,便艰溲短,多药莫瘳。孟英按脉弦细而滑,乃七情佛郁,五火烁痰,误认为虚,妄投补药,气机窒塞,升降失常,面赤痰黄,宜先清展,方用旋覆、菖蒲、紫菀、白前、竹茹、茯苓、黄连、半夏、枇杷叶、兰叶,不旬而眠食皆安。为去前四味,加沙参、归身、紫石英、麦冬,调养而痊。
【张山雷评】 此亦痰热得补,阻滞气机,变生诸患,孟英家法,只有清展泄热四字,是其入手之方针,继则渐参滋养以善后而已。(《古今医案平议》)
按:上不能食,欲噫而不宣,下不得通,便艰溲短,据此便知气机窒塞,升降失常。误补致此者,必有郁热。治宜宣肺涤痰,清化畅中。此案二便不畅,似当参入疏导为宜。


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