湿、肝热、食后、胸闷腹胀、

【医家】赵文魁
【出处】赵文魁医案
【关键词】湿、肝热、食后、胸闷腹胀、胸闷、胸胁胀满、头项强痛、湿热困脾、项强、头痛、头闷、郁、痰、
【内容】
肝经有热，气道不调，头痛胸闷案
七月初二日，赵文魁请得端康皇贵妃脉息，左寸关弦而近数，右关沉滑。肝经有热/气道不调，以致头疼胸闷，食后身倦。今拟清上调肝醒脾之法调理。
酒胆草三钱青皮三钱姜朴三钱沉香四分(煎）焦槟榔三钱栝蒌六钱楂炭六钱枯芩三钱炒枳壳三钱
酒军一钱五分新会皮三钱
引用羚羊角面六分(先煎）、钩藤三钱。

七月初三日，赵文魁请得端康皇贵妃脉息，左关沉弦，右关沉滑。气分较鬯，唯肝热尚欠清和。今拟清上调肝醒脾之法调理。
杭白菊四钱抚芎一钱五分醋柴八分胆草三钱威灵仙一钱五分薄荷一钱五分枯芩四钱炒栀三钱
炒枳壳三钱姜朴三钱萸连一钱五分(研）钩藤二钱
引用羚羊角面六分(先煎)、焦三仙各三钱。

七月初四日，赵文魁请得端康皇贵妃脉息，左关沉弦，右关沉滑。肝热未清，以致头项强痛。今拟清上和肝舒化之法调理。
杭白芍四钱抚芎一钱五分薄荷一钱五分甘菊二钱酒胆草二钱炒栀二钱枯芩二钱丹皮二钱炒枳壳三钱
熟军一钱五分钩藤三钱橘络三钱
引用羚羊角面六分(先煎)、鲜桑叶十片。


七月切五日，赵文魁请得端康皇贵妃脉息，左关弦数，右寸关滑而近数。气道郁遏，湿热困脾，以致头闷项强，胸胁胀满，纳食欠香，身肢懒倦。今拟用调气清肝化湿之法调理。
小青皮三钱抚芎一钱五分炒枳壳三钱钩藤四钱焦神曲四钱甘菊三钱栝蒌根六钱秦艽二钱南薄荷二钱
橘红三钱焦楂肉四钱酒军一钱五分
引用羚羊角面六分(先煎)、胆草三钱。

七月初六日，赵文魁请得端康皇贵妃脉息，左关弦数，右寸关滑而近数。筋脉欠和，蓄热未清，项间觉强，食后懒倦。今拟用和脉化湿清热之法调理。
橘红络各三钱青皮三钱钩藤四钱赤芍三钱栝蒌根六钱抚芎一钱五分木通三钱木香一钱五分(研）
条黄芩三钱生栀壳砂八分(研）
引用羚羊角面六分(先煎)。

七月初七日，赵文魁请得端康皇贵妃脉息，左关弦数，右寸关滑而近数。肝阳未静，筋脉欠和，以致项间抽疼，心中颇觉不适，胸闷腹胀，谷食不香。今拟用清肝和脉醒脾之法调理。
龙胆草三钱赤芍三钱条黄芩三钱生栀三钱栝萎根六钱连翘三钱南薄荷二钱木香一钱五分
青皮子三钱(研）酒军一钱五分炒枳壳三钱焦三仙各三钱
引用羚羊角面六分(先煎）。
〔按〕肝阳内动，饮热内蓄，气道不利，筋脉欠和，以致有项间抽疼、心中颇觉不适、胸闷腹胀、纳谷欠香等症，法当清肝热，镇肝阳，醒脾化饮以和脉络。方中胆草、条芩、生栀清肝热；赤芍、酒军理肝血和肝阳；栝蒌根、连翘清热散结和脉络；薄荷、青皮、木香、枳壳理肝醒脾化饮；焦三仙消食和胃。引用羚羊角面镇肝阳，清肝热，引药入肝，旨在调肝为主。

七月初八日，赵文魁请得端康皇贵妃脉息，左关弦数，右寸关滑而近数。筋脉渐和，脾湿未解，食后身倦。今拟用和肝醒脾化湿之法调理。
中生地四钱生白芍四钱栝萎五钱萸连二钱(研）生于术一钱生栀仁三钱法夏二钱橘红三钱焦三仙各三钱煨木香八分壳砂一钱(研）
引用酒军一钱。
〔按〕连进清肝醒脾化湿之方，病得以减，但脾湿未解，食后身倦，故以和肝醒脾化湿为法。方中生地、白芍养肝阴敛肝阳；栝蒌、萸连、山栀清热调肝；生于术、木香、壳砂、焦三仙和胃醒脾；法夏、橘红化痰湿；引用酒军清胃和肝。