痛、急性腰扭伤、腰痛、瘀血

【医家】吕景山
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】痛、急性腰扭伤、腰痛、瘀血、咳嗽、瘀、疼痛加剧、苔薄白、压痛、水肿、失语、舌淡、脉弦、出血、
【内容】
腰痛（急性腰扭伤）
孙××，男，51岁，干部。1976年7月15日初诊。
主诉腰痛3天。
病史患者3天前，因打羽毛球，不慎将腰扭伤，疼痛难忍，不能弯腰曲背，呈直立挺腰行走，也不能自行穿、脱鞋袜，咳嗽时疼痛加剧，由其夫人扶侍而来。
检查命门穴周围有明显压痛，不能前后仰俯、左右侧弯、下蹲，咳嗽痛甚。外科会诊，未见器质性改变。舌淡，苔薄白，脉弦。
诊断腰痛（急性腰扭伤）。
治疗通经活络，散瘀止痛。
取穴：人中、哑门。
操作：上穴均以速刺进针，刺3～5分深，施以同步捻转、雀啄术，并嘱患者活动腰部，活动范围由小到大，切勿用力过猛。
行针1分钟后，疼痛减轻一半，休息片刻，又依法行针2次，留针30分钟，痛除病愈，腰部活动自如。
按语人中、哑门伍用，以治急性腰扭伤、挫伤诸症。盖人中为督脉的腧穴，穴居口鼻之间，有祛风清热，调和阴阳，醒脑开窍，回阳救逆，镇静安神，活络止痛之功；哑门亦为督脉的腧穴，穴居脑后，有通经络，利机关，清神志，畅窍络，疗失语之效，二穴参合，一前一后，相互对应，通调督脉，宣导经气，散瘀定痛之功益彰。
针刺治疗急性腰扭伤，临床报道较多，其取穴不一，但均可获得疗效。对扭伤产生的瘀血、水肿，除针刺治疗外，以毫针或三棱针点刺出血，或用磁疗能加快血肿的吸收消散。对于有瘀血而血肿不严重的患者，针刺后加拔罐治疗效果也很好。对于扭伤痛点施以艾灸或穴位注射，效果也很满意。