脉细弦、痛、痄腮、身热、浮

【医家】汪逢春
【出处】泊庐医案
【关键词】脉细弦、痛、痄腮、身热、浮肿、咳嗽痰多、头晕、滑数、脉弦滑而数、痰、舌苔白腻、大便干结、咳嗽有痰、苔根厚、郁、咳嗽不爽、舌苔垢黄、脉弦滑数、大便不畅、大便不通、脉细数、脉弦滑、舌苔白、舌苔垢、舌苔黄、痉厥、咳嗽、风温、恶心、不寐、腹胀、口渴、脉弦、便泻、热痛、肿痛、舌黑、湿热、苔灰、痰浊、头痛、温邪、喜冷、痈疡、囊肿、瘀、
【内容】
崔少爷，十三岁。
头晕汗泄，身热颇壮，一身疼痛，舌苔灰黑而厚，质绛，两脉细弦滑数，右大于左，肾囊肿痛，右睾丸肿坠，两腮痄肿，病属温邪逆传入里。亟以和解少阳阳明，防成痈疡，幸勿轻视。
香豆豉三钱，家苏子钱半，净连翘二钱，紫地丁二钱，嫩前胡一钱，莱菔子三钱，忍冬藤五钱，佛手片三钱，枯子芩钱半，白芥子五分（焙），赤芍药钱半，枳壳钱半，真郁金三钱，犀黄丸七分，匀两次药送服。
二诊：六月十三日。
身热渐退，舌苔中部浮黑，两边白腻，质绛，口渴喜冷，大便干结，两腮痄肿已消，肾囊浮肿渐消，其痛亦缓。再以苦泄通利。
嫩前胡一分，粉丹皮钱半（盐水炒），忍冬藤五钱，山慈菇三钱（打），方通草钱半， 枯子芩钱半， 香青蒿钱半， 全瓜蒌五钱， 苏子钱半，赤芍药二钱， 枳壳钱半， 焦山栀钱半， 净连翘三钱， 莱菔子三钱，?苦楝子钱半。
犀黄丸一钱，匀两次药送下。
痄腮逆传入里，右睾丸红肿热痛，舌苔垢黄而厚，大便不畅，两脉弦滑，湿热挟气下迫膀胱。亟以清解分利。
家苏子钱半 枯子芩钱半 净连翘二钱 赤芍药钱半小枳壳一钱 佛手片三钱 丝瓜络三钱 莱菔子二钱 全瓜蒌钱半苦楝子钱半 全当归三钱 嫩桑枝五钱 嫩前胡五钱 忍冬藤五钱真郁金钱半 橘子核钱半（同盐水炒），花槟榔三钱 川军炭钱半（后下）
二诊：一月二十三日。
右睾丸浮肿不消，疼痛不止，舌苔渐化，大便未通，两脉细弦。拟再以疏化少阳。
嫩前胡钱半 白芥子五分（焙） 赤芍药二钱 枳壳钱半（同炒）蒲公英三钱 橘子核钱半（盐水炒） 家苏子钱半 枯子芩钱半佛手片三钱 当归须三钱 荔枝核钱半 莱菔子三钱 夏枯草钱半苍耳子三钱 台乌药钱半 延胡索钱半 全瓜蒌钱半苦楝子钱半（同炒）
三诊：一月二十四日。
痄腮逆传，睾丸浮肿不消，舌苔浮黄，大便不通，两脉细弦滑数。再以清解化毒，泄化少阳。
枯子芩钱半 赤芍药二钱 小枳壳钱半同炒 粉萆薢三钱蒲公英三钱 山慈菇三钱 净连翘二钱 紫草三钱 全瓜蒌一两苦楝子钱半同炒 丝瓜络三钱 忍冬藤五钱 地丁草二钱夏枯草钱半 焦山栀钱半
犀黄丸七分 酒军三分 二味同研，小胶管装，匀两次药送下。
四诊：一月二十五日。
右睾丸浮肿未消，其色瘀紫，疼痛不已，大便干结而下，两脉弦滑而数。拟再以清解化毒，通导阳明。
枯子芩钱半，象贝母四钱去心 紫草钱半 制乳没钱半?净连翘二钱 焦三栀钱半 赤芍药二钱 地丁草钱半 蒲公英三钱山慈菇三钱打 忍冬藤四钱 苦楝子钱半 粉萆薢三钱 夏枯草钱半 犀黄丸七分 酒制大黄二分 二味同研细末，以小胶管装，匀两次药送下。
五诊：一月二十七日。
右睾丸浮肿渐消，其痛不止，大便通而不畅，舌苔垢厚。再以清解化毒，通导少阳阳明。
枯子芩钱半 忍冬藤五分 山慈菇二钱 紫草钱半 净连翘三钱 全当归三钱 焦山栀钱半。犀黄丸钱半 风化硝三钱 二味同研细末，以小胶管装，匀两次送下。
六诊：一月三十日。
右睾丸浮肿已消，其痛亦止，大便通利甚畅，舌苔中厚，质绛，两脉细弦滑。拟再以清解化毒，以善其后。
净连翘三钱 赤芍药二钱 夏枯草钱半 蒲公英三钱地肤子三钱 枯子芩钱半 全瓜娄一两 风化硝一钱同炒山慈菇二钱 紫草钱半 忍冬藤五钱 制乳没钱半 焦山栀钱半地丁草钱半。
犀黄丸三分 匀两次药送下。
戚左，八岁，一月三十日。
身热，咳嗽不爽，两腮微肿，腹胀便泻，四肢逆冷，抽掣五次，神烦不寐，舌苔白腻根厚，两脉细数，病由痄腮未透逆传入里。似以宣降化痰，病甚重，防转痉厥。
薄荷叶五分后下 家苏子钱半 朱连翘三钱 嫩前胡一钱莱菔子三钱，鲜枇杷叶三钱布包 冬瓜子一两 象贝母四钱去心白芥五分焙 鲜橘皮三钱去白 嫩钩钩三钱后下。
琥珀抱龙丸一丸，匀两次药送下。
二诊：二月二日。
药后抽掣未作，身热渐退，四肢亦温，腮肿未消，小溲通利甚?畅，咳嗽，舌苔根厚，两脉弦而滑，病已见效。再以前法加减。
大豆卷二钱 黑山栀钱半 苦杏仁三钱去皮尖 瓜蒌皮四钱山慈菇二钱 鲜橘皮三钱去白 嫩前胡一钱 家苏子钱半鲜枇杷叶三钱布包 朱连翘三钱 鲜袖子皮三钱 象贝母四钱去心莱菔子三钱 保和丸四钱布包 冬瓜子四钱 鲜芦根一两去节琥珀抱龙丸一丸 匀两次冲服。
三诊：二月四日。
身热有余不净，咳嗽痰多，小溲甚畅，大便先干后滞，舌苔根厚，两脉细弦滑。再以宣解通腑。
大豆卷三钱 黑山栀钱半 家苏子钱半 莱菔子二钱朱连翘三钱 鲜枇杷叶三钱布包 佛手片三钱 嫩前胡一钱冬瓜子一两 山慈菇三钱 鲜柚子皮三钱 全瓜蒌一两 枳壳钱半苦杏仁三钱去皮尖 象贝母四钱去心 鲜芦根一两去节
王少爷，六岁，一月三日。
头晕，形寒身热，两腮痄肿，恶心，两脉细弦滑数，舌苔浮黄，风温上犯。治以两解，生冷荤味宜忌。
白蒺藜三钱去刺 家苏子钱半 姜竹茹三钱 山慈菇三钱焦麦芽四钱 嫩前胡钱半 莱菔子三钱 新会皮钱半鲜枇杷叶三钱布包 枯子芩钱半 象贝母四钱去心 夏枯草钱半小枳壳钱半 赤芍三钱 保和丸五钱布包 净连翘三钱 忍冬藤五钱 冬瓜子一两
二诊：一月四日。
两腮痄肿未消，身热已退，咳嗽有痰，大便亦通，两脉细弦而滑。再以三子养亲通络化痰，宜乎避风慎口。
家苏子钱半 嫩前胡钱半 鲜枇杷叶三钱 夏枯草钱半冬瓜子一两 莱菔子三钱 枯子芩钱半 苦杏仁三钱去皮尖山慈菇三钱 连翘壳三钱 白芥子五分焙 象贝母四钱去心佛手片三钱 忍冬藤五钱 方通草钱半
三诊：一月五日。
痄腮渐消，疼痛不止，咳嗽有痰，舌苔白腻而厚，两脉弦滑而数。拟再以前法加味。
家苏子钱半 嫩前胡钱半 鲜枇杷叶三钱布包 夏枯草钱半莱菔子三钱 枯子芩钱半 保和丸五钱布包 山慈菇三钱焙白芥子五分焙 象贝母四钱去心 苦杏仁三钱去皮尖 鲜梨皮一个洗净 净连翘三钱 鲜橘子皮三钱去白 冬瓜子一两
四诊：一月七日。
痄腮渐消，其痛亦止，咳嗽痰多，舌苔黄，两脉弦滑数。再以肃降化痰，仍须忌口避风。
嫩前胡钱半 鲜枇杷叶三钱布包 家苏子钱半 夏枯草钱半枯子芩钱半 保和丸五钱布包 莱菔子三钱 山慈菇三钱打象贝母四钱去心 若杏仁三钱去皮尖 冬瓜子一两 鲜梨皮一个洗净净连翘三钱 全瓜蒌五钱 小枳壳二钱 鲜橘子皮三钱去白
五诊：一月九日。
痄腮已消，咳嗽痰多，舌苔中厚，两脉细弦而滑。拟再以泄化痰浊，饮食千万小心为要。
嫩前胡三钱 鲜枇杷叶三钱布包 苦杏仁三钱去皮尖象贝母四钱去心 鲜橘子皮三钱去白 全瓜蒌五钱 家苏子钱半莱菔子三钱 小枳壳钱半 白蒺藜三钱去刺 冬瓜子一两焦麦芽四钱 方通草钱半
王右，十二岁，一月十七日，西河沿一诊。
右腮微肿，头晕形寒，两脉细弦而滑，素有停饮之症。拟以宣化表里，防增痄腮。
薄荷叶五分，后下 家苏子钱五 佛手片三钱 建泻片三钱方通草钱五 嫩前胡钱五 莱菔子二钱 若杏仁三钱，去皮尖焦麦芽四钱 赤芍钱五，枳壳钱五同炒 白蒺藜三钱，去刺白芥子五分，焙 赤茯苓四钱 净连翘三钱
二诊，一月十九日
头痛形寒已解，两腮痄肿痛，舌苔白，两脉细弦而滑。素有停饮之证，再以疏和泄化。
嫩前胡钱五 家苏子钱五 佛手片三钱 赤芍药二钱枯子芩钱五 莱菔子三钱 苦杏仁三钱，去皮尖 忍冬藤四钱象贝母三钱 白芥子五分，焙 猪苓皮四钱 夏枯草钱五 净连翘三钱 蒲公英三钱