舌腻、风温、湿、湿热内蕴、

【医家】夏仲方
【出处】夏仲方医案
【关键词】舌腻、风温、湿、湿热内蕴、腹痛泄泻、脉滑数、下利、温邪、润肺、热利、脾消、脉数、腹痛、不解、
【内容】
黄官官 永安里 四月二十六日 一诊


痧子四天，点已布全，腹痛泄泻，咳呛，脉滑数，舌腻。风温犯肺，下迫大肠也。

炒牛蒡3钱 桔梗8分 滑石4钱
象贝母3钱 焦山楂3钱 赤苓4钱
大豆卷2钱 焦六曲3钱 焦薏米4钱


荷叶1方 荆芥8分


四月二十七日 二诊
痧子五天，烦苦不宁，上咳下泄，口气秽臭，舌腻，脉数。温邪由肺胃下迫大肠，再拟清解。
牛蒡子3钱 象贝3钱 滑石4钱
生甘草4分 绿豆衣3钱 赤苓4钱


银花2钱 生竹茹2钱 荷叶1方

鲜菖蒲2钱 枇杷叶二片去毛

按：风温外受，肺位居高，首当其冲。肺胃邪热不解，湿热内蕴，蕴於肠道，热迫下注，津液渗下，故腹痛下利。肺胃合邪，且不可用“纯苦清热”之品，以免重伤脾胃。宜淡渗通阳。方中牛蒡子、桔梗、豆卷发表透疹、利咽止咳；滑石祛窍中之热；薏米淡渗利湿；赤苓通利小便；焦山楂、六曲健脾消滞；荷叶清热利湿，又健脾升阳；荆芥解表，又防它药寒凉。二诊热渐甚，原方去荆芥、豆卷、山楂、六曲，加鲜盆蒲清气血之热，合银花使热从气分出；枇杷叶、竹茹清热润肺止咳。