头晕、汗出、身热、不省人事

【医家】黄惠卿
【出处】妇科证治验录
【关键词】头晕、汗出、身热、不省人事、出血、气血两虚、头晕眼花、气阴两伤、脉象微细、口渴欲饮、舌质淡、产后、腹痛、口干、口渴、气短、欲饮、失血、无苔、虚热、难产、虚、
【内容】
程某某 女，27岁，1965年1月17日，医院妇产科病房。
主诉：1月13日早5点，生产一女，头晕已4天。
病史：素体衰弱，25岁结婚，1月13日晨，足月臀位难产一女，分娩时出血过多，胎儿娩出后2时许突然头晕目瞀，不省人事，血压75/45毫米汞柱。当时给予急救。约10分钟左右缓解后，患者身热，汗出如雨，口渴欲饮，随给静脉输液。今已4天，仍阵发严重头晕，不能起坐，汗出气短，口渴不纳；y道尚有少量出血，色淡，无腹痛。脉象微细，舌质淡?无苔。
辨证分析：属产时失血过多，导致气阴两伤，不能上荣于脑，脑空失养，故突发头晕眼花，一时不省人事。气血两虚，则汗出乏津，虚热内生，故身热，口干欲饮，为阳衰阴竭之兆，产后脱证。
治法：拟大补气血生津为宜。
方药：
（1）独参汤：
红参30克
水煎，频频饮服，2～3小时1次，每次可服10～20cc。
（2）当归补血汤加味：
生黄芪40克 当归身10克 陈皮9克 五味子7克 炒远志9克 玉竹参15克 麦冬10克 炙甘草5克
水煎服。
治疗经过：2剂后，头晕未大发，仍身热汗出，食欲欠佳。上方加炒山药20克，4剂后，身热汗出减轻，头晕好转，欲进流食。独参汤改为一日三次；原方又4剂，诸证基本消失，食欲接近正常，可下床活动。脉象转为虚缓。血压110/75毫米汞柱。嘱汤剂停服；独参汤，早晚1次。1周后痊愈出院。（《妇科证治验录》）