瘀、积、咳嗽咯血、肝气郁滞

【医家】张汝伟
【出处】临床心得选集
【关键词】瘀、积、咳嗽咯血、肝气郁滞、苔薄白、吐血、咯血、痛、
【内容】
沈某某 男，28岁，南汇人。
初诊：肝气郁滞，上逆侵肺，咳嗽咯血，色紫暗，业已二月余，经治不愈。诊脉左关独弦，余部细劲；苔薄白，质绛。此为血内溢而有瘀积。宜疏肝理气，化瘀和营，勿专止涩。
处方：
鲜生地五钱 湖丹皮二钱 仙鹤草四钱 制香附二钱 干藕节三钱 山栀仁三钱 炒淡芩钱半 炙乳香一钱 炙竹茹钱半 海浮石四钱 生蛤壳五钱 净血竭一钱
三剂
复诊：进疏理通瘀之法，咯血已止。惟病久缠绵，阴气已伤，中脘略有隐痛。慎防阴不涵阳，有续发之虞。再予养阴清热，仍带化瘀理气，以善其后。
处方：
生熟地各三钱 川石斛三钱 山栀仁三钱 干藕节三钱 桃仁泥三钱 生香附二钱 生白芍二钱 炒丹皮二钱 淡竹叶一钱 台乌药一钱 黛蛤散四钱（包）
三剂
按：患者在浦东玻璃厂工作，吐血后，经医治二月，以止涩为主，致有积瘀而不愈。经用化瘀法后，血即止，第二方用原意佐养阴法而痊愈。（《临床心得选集》）