溃疡、口唇、痰热、痛、咯痰

【医家】张赞臣
【出处】张赞臣医案
【关键词】溃疡、口唇、痰热、痛、咯痰不爽、舌质红、苔白腻、舌尖、大便干结、苔薄黄、脉细弦、咽痛、脉细、脉滑、痰粘、咽干、干燥、舌边、痰、
【内容】
殷某，男性，44岁。初诊（1976年2月7日）：口唇及舌尖有多发性浅在小溃疡，咽干作痛，且有梗阻感，病已半年，经过名种治疗未愈。大便干结。脉细带数，舌质红，苔白腻。证属痰热内蕴，治以清化痰热为主。赤芍9克丹皮9克黄芩9克连翘9克知母9克白桔梗4.5克川石斛12克蒌皮仁各9克地枯萝18克银花12克碧玉散（包）12克鲜芦根30克连进7剂后，咽红干燥已差，口舌小溃疡亦消，脉转滑，苔白腻已化，原方续服7剂。三诊（2月21日）：咽痛已减，但尚有梗阻感，咯痰不爽，口粘膜焮红退而未净，平时睡眠不佳，大便解而不畅。系痰热逗留不清。脉细弦，舌质红，边微腻，再予原意加减治之。赤芍9克丹皮9克黄芩9克知母9克玄参9克白桔梗4.5克光杏仁9克冬瓜子12克瓜蒌仁（打）12克地枯萝30克碧玉散（包）12克四诊（2月28日）：上方服7剂后，口唇及舌边浅在溃疡未再复发，惟喉头有堵感，咯痰不爽，作咳觉痛，仍守原意进治。上方加天花粉9克，7剂。五诊（3月6日）：口唇及舌尖边粘膜溃疡基本好转，喉头右侧有时作恶后尚有觉痛感，痰粘结块。脉滑，苔薄黄。仍从清热化痰为法。赤芍9克丹皮9克黄芩9克知母9克白桔梗4.5克光杏仁9克冬瓜子12克瓜蒌仁（打）12克天花粉9克地枯萝30克玄参9克碧玉散（包）12克海蛤粉（包煎）9克7剂。