痛、燥、心痛、积冷、肠风、

【医家】陆养愚
【出处】冷庐医话
【关键词】痛、燥、心痛、积冷、肠风、
【内容】
病有上下悬殊者，用药殊难。陆养愚医案有足以为法者，录之。陆前川素患肠风便?燥，冬天喜食铜盆柿，致胃脘当心而痛。医用温中行气之药疗其心痛，痛未减而肠红如注，以寒凉润燥之药疗其血，便未通而心痛如刺。陆诊其脉，上部沉弱而迟，下部洪滑而数。曰：此所谓胃中积冷，肠中热也，用润字丸三钱，以沉香衣其外，浓煎姜汤送下二钱，半日许，又送一钱。平日服寒凉药一过胃脘，必痛如割，今两次丸药，胸膈不作痛，至夜半大便行极坚而不甚痛，血减平日十之六七，少顷，又便一次，微痛而血亦少，便亦不坚，清晨又解溏便一次，微见血，而竟不痛矣。惟心口之痛尚未舒，因为合脏连丸，亦用沉香为衣，姜汤送下，以清下焦之热而润其燥；又用附子理中料为散，以温其中，饴糖拌吞下，以致恋膈，不使速下。不终剂而两症之相阻者并痊。此上温下清之治法也。贞绍庵曰：丸者，缓也，达下而后溶化，不犯中宫之寒，散者，散也，过咽膈即消溶，不犯魄门之热，妙处在于沉香、饴糖。（《冷庐医话》）
按：此等用药可与今日之肠溶缓释相比肩，思路可谓巧矣。