痰、虚、类中、风痰、痰涎、

【医家】王旭高
【出处】王旭高临证医案
【关键词】痰、虚、类中、风痰、痰涎、舌根、肝风、痛、风痰入络、瘫痪、头眩、热痛、偏枯、湿热、脾虚、血虚、流涎、气虚、湿、疟、燥、肝风挟痰、痰饮咳嗽、气血不足、气血两虚、麻木不仁、元气不足、左足麻木、手足不遂、脉虚弦、伏暑、胀痛、易饥、麻痹、肢麻、麻木、结核、脉厥、神清、虚火、泻火、小产、消谷、无苔、神昏、跌仆、胃火、湿痰、水中、血崩、
【内容】
吴。体肥多湿，性燥多火。十年前小产血崩，遂阴亏火亢，肝风暗动，筋络失养，其根已非一日。去秋伏暑而成三疟，疟久营卫偏虚，遂致内风夹痰扰络，右半身麻痹而似偏痱，调理渐愈。今但右足麻辣热痛，痛自足大指而起，显系血虚肝经失养。据云，腿膝常冷，足骱常热。并非足骱有火而腿膝有寒也。想因痛处则热；上腿之处气血不足，故寒也。至于左胫外臁皮肉之内，结核如棉子，发作则痛甚，此属筋箭，是风痰阏血交凝入络而成，与右足之热痛麻辣不同。今且先治其右足，姑拟一方请正。
大生地 萆薢 茯苓 阿胶 天麻 五加皮 归身 牛膝冬术 独活 丝瓜络 木瓜
陆。素有痰饮咳嗽，土弱金虚。金虚不能制木，并不能生水；土弱不能御木之侮，并不能生金而化痰。病情有似风痰瘫痪，足软难行，口流涎沫，舌左半无苔，口常不渴，脉虚弦滑，大便坚燥。种种见症，皆显金土水不足而风痰有余。病根日久，调之不易，姑拟一方备采。
苁蓉干 半夏 五味 牛膝盐水炒 麦冬元米炒 巴戟天 麻仁 熟地 茯神 陈皮 肉桂 竹沥 姜汁
某。劳碌伤气，肝风、阳气驰张；肥体气虚，湿热痰火扰动。忽然磕睡，几乎跌仆，舌强言漫，右偏肢痱。此属偏中，犹幸神识尚清，痰涎未涌，或可图幸。治以熄风化痰，安神清火，冀其得效为妙。
羚羊 决明 天麻 竺黄 茯神 菖蒲 川贝 胆星 半夏 橘红 嫩钩 竹沥 淡姜汁
唐。风痰入络，脑后胀痛，舌根牵强，言语不利，饮食减进。久防痱中。
羚羊角 防风 制僵蚕 生甘草 羌活远志肉 川芎 桔梗 桑叶 薄荷 钩钩
又：颈项胀是风，舌根强属痰，风与痰合，久防类中。
熟地 白芍 续断 杞子 杜仲 秦艽 当归 牛膝
渊按：实多虚少，前方恰合。后方大补，与痰阻舌本者不宜。
薛。年已六旬，肾肝精血衰微，内风痰涎走络，右偏手足无力，舌强言涩，类中之根萌也。温补精血，兼化痰涎，冀免偏枯之累。然非易事，耐心调理为宜。
苁蓉干 巴戟肉 茯神 木瓜 半夏 杞子盐水炒远志肉甘草汤制 海风藤 萸肉酒炒 牛膝 杜仲盐火炒
又：肾藏精，肝藏血，肾肝精血衰微，筋骨自多空隙，湿热痰涎乘虚入络，右偏手足无力，舌根牵强，类中之根。温补精血，宣通经络，兼化痰涎，守服不懈，加以恬养安泰，庶几却病延年。
苁蓉干 党参元米炒 牛膝 半夏 杞子盐水炒 陈皮 续断 茯苓 巴戟肉 桑枝
又：丸方。
苁蓉干三两，酒煮烂，捣入 党参三两，元米炒熟地四两，砂仁末，陈酒拌，蒸烂捣入 麦冬二两，去心，元米炒枣仁三两，炒、研 巴戟肉三两，盐水炒 归身二两，酒炒 萆薢三两，炒?制首乌四两，炒 茯神三两 牛膝三两，盐水炒 天冬二两，去心，元来炒半夏二两 陈皮二两五钱 杜仲三两，盐水炒 虎骨三两，炙 菖蒲一两杞子四两，益水炒
上药各选道地，如法制炒，共研细末。用竹沥四两，姜汁三两，捣入，再将白蜜为丸，如黍米大，用磁器装好。每朝服五钱，开水送下。
丁。脉左弱为血虚，右弱为气虚，气血两虚，上为头眩，半身以下皆形麻木而成瘫痪，甚则心乱神昏，此肝风挟痰所致。法当清上补下。
淡苁蓉 大生地 天冬 牛膝 元参 菖蒲 天麻 萆薢茯苓 陈皮 黄柏 洋参
渊按：清阳明以利机关，养肝肾以滋阴血，运脾气以化湿痰，丝丝入扣。
王。两手关脉皆见一粒厥厥动摇之象，此脾虚木盛，内风动跃之候也。左半肢体麻木不仁，头眩面麻，此属偏枯，虑延仆中。
制首乌 当归 白芍 茯苓 陈皮 煨天麻 秦艽 石决明 刺蒺藜 池菊 钩钩 桑枝
复：两关脉厥厥动摇之象大减，其内风有暗熄之机。左手屈伸稍安，左足麻木未愈。今拟补肾生肝，为治本之计。
地黄饮子去桂、附。
渊按：去附、桂，水中之火尚不虚也。
某。 口歪于左，手废于右，肝风胃湿，互相牵掣。舌强而蹇，痰留心脾之络也，类中显然。
党参 当归 半夏 茯神 钩钩 石决明 川断 秦艽 胆星 桑枝
渊按：脾虚生痰，肝虚生风。运脾即是化痰，养肝佐以熄风，为虚实参半之治。
赵。风中廉泉，痰阻舌木，口角流涎，舌蹇而涩，右肢麻木仆中?根萌。拟熄风和阳，化痰泄络。
羚羊角 石决明 胆星 法半夏 茯苓 甘菊炭 远志 煨天麻 橘红
渊按：痰火用事，故泻火化痰，通络熄风。甘菊不宜用炭。
钱。类中五年，偏痱在右。元气不足，痰流经络。近今两月，谷食大增，虽为美事，亦属胃火。火能消谷，故善食而易饥也。调治方法，不外补养精血，熄风通络，和胃化痰。
制首乌 当归 大熟地 刺蒺藜 三角胡麻 桑寄生 茯苓 半夏曲 麦冬肉 新会皮
渊按：此肝肾不亏而虚火盛者，故以滋水熄风为治。
费。类中之后，手足不遂，舌根牵强，风痰入络所致。防其复中。
党参 大生地 制南星 白芍 秦艽 冬术 制首乌 羚羊角 虎骨 归身 牛膝 海风藤 沙苑子 茯苓 枣仁 杜仲生苡仁 陈皮 川贝 半夏
上药煎浓三次，加竹沥二茶杯，姜汁二十匙，白蜜二杯，阿胶四两。烊化收膏。