痰、口苦、舌苔薄腻、眩晕、

【医家】张赞臣
【出处】张赞臣医案
【关键词】痰、口苦、舌苔薄腻、眩晕、痰浊、咳嗽、头目眩晕、时轻时重、脾失健运、脉弦滑、胸闷、痰稠、脾虚、脉弦、聚、
【内容】
李某，男，48岁，工人。门诊号：4667。初诊（1965年5月7日）眩晕已有二年余，时轻时重。近来终日头目眩晕，甚则自觉如坐舟车之中，晨起尤剧；胸闷，口苦而腻，痰稠量多，眠食均差。脉弦滑，舌苔薄腻。朱丹溪说：“无痰不作眩，痰因火动。”此证之本在痰，而其标则为风阳上冒。治宜涤痰清热，佐以平肝熄风。予温胆汤加味。竹茹6克麸炒枳壳4.5克制半夏6克陈皮4.5克茯等9克生甘草3克白蒺藜9克天麻2.5克4剂。复诊（5月11日）：进上方后，眩晕消失，自觉头脑清朗，粘痰亦少；惟口苦作腻依然，兼见咳嗽。脉弦，舌苔薄腻已化。此证与脾虚生痰有关。盖脾失健运，不能散精，聚为痰浊，蕴久化热扰胆，故口苦作腻；痰浊上输于肺，故令人咳嗽。前方去白蒺藜、天麻，加土炒白术6克，采芸曲9克（包煎），杏苡仁各9克，桔梗3克；继服3剂，诸症渐失。至1965年12月中旬：随访，七个月来未复发。