痰、口苦、舌苔薄腻、眩晕、

【医家】张赞臣
【出处】张赞臣医案
【关键词】痰、口苦、舌苔薄腻、眩晕、痰浊、咳嗽、头目眩晕、时轻时重、脾失健运、脉弦滑、胸闷、痰稠、脾虚、脉弦、聚、
【内容】
李某,男,48岁,工人。门诊号:4667。初诊(1965年5月7日)眩晕已有二年余,时轻时重。近来终日头目眩晕,甚则自觉如坐舟车之中,晨起尤剧;胸闷,口苦而腻,痰稠量多,眠食均差。脉弦滑,舌苔薄腻。朱丹溪说:“无痰不作眩,痰因火动。”此证之本在痰,而其标则为风阳上冒。治宜涤痰清热,佐以平肝熄风。予温胆汤加味。竹茹6克麸炒枳壳4.5克制半夏6克陈皮4.5克茯等9克生甘草3克白蒺藜9克天麻2.5克4剂。复诊(5月11日):进上方后,眩晕消失,自觉头脑清朗,粘痰亦少;惟口苦作腻依然,兼见咳嗽。脉弦,舌苔薄腻已化。此证与脾虚生痰有关。盖脾失健运,不能散精,聚为痰浊,蕴久化热扰胆,故口苦作腻;痰浊上输于肺,故令人咳嗽。前方去白蒺藜、天麻,加土炒白术6克,采芸曲9克(包煎),杏苡仁各9克,桔梗3克;继服3剂,诸症渐失。至1965年12月中旬:随访,七个月来未复发。
内容推荐