低热、燥、脉弦细而数、湿、

【医家】金寿山
【出处】中国现代名中医医案精华
【关键词】低热、燥、脉弦细而数、湿、肺阴不足、精神疲乏、肺气虚、脉弦细、舌裂纹、小便多、肢麻、湿热、无汗、口干、汗出、有汗、燥热、烦热、润肺、痛、
【内容】
蒋某 男，28岁。
初诊：1977年7月12日。
主诉：患者自幼就有汗闭症。暑天烦热难忍，伴有低热，精神疲乏，口干，肢麻甚则作痛，溲多而清。历年来服中西药未效。
诊查：刻诊肌肤燥，脉弦细而数，满舌裂纹、苔剥，体温37.4℃。
辨证：证属肺气肺阴不足，不能宣散皮毛，汗源亦少。
治法：试拟益气养阴，清燥润肺之法。
处方：
玄参12克 知母9克 鸡苏散30克 太子参15克 生石膏（先煎）30克 生地12克 葛根9克 山药9克 桑白皮12克 阿胶9克（烊冲）
复诊：7月22日。服前方药七剂后，皮肤潮湿，有出汗感，其他诸症尽减。脉弦细不数。效不更方，治从原法，再服药七剂。
随访：服药十四剂后，汗闭症痊愈。暑天炎热之时，汗出溱溱，肌肤湿润，低热也退。已于1978年考入大学。
按：本案患者脉症表现属肺气虚，不能宣散皮毛；肺阴亦不足，汗源亦少，故为汗闭。方中石膏、玄参、知母、太子参、生地、桑白皮，都属清燥热、补气阴之品，从清燥救肺汤化出，以治其本；佐葛根、薄荷（鸡苏散中有薄荷）以解肌疏表，是治其标。薛生白《湿热病篇》治暑邪闭于腠理无汗，用六一散一两，薄荷叶三四分泡汤调下即能汗解，此方即仿其法。因小便多，故方中用山药以固肾气；时当暑令，见有低热，故用六一散以解之。鸡苏散与山药同用，通中有涩，不致有渗利过甚、小便更见增多之弊。用方照顾全局，故奏效颇速。（《中国现代名中医医案精华》）