心悸、痛、口燥咽干、倦怠少

【医家】程门雪
【出处】程门雪医案
【关键词】心悸、痛、口燥咽干、倦怠少气、胀满、郁热、腰酸、妊娠、纳少、流产、口燥、倦怠、
【内容】
童×× 女 成年
初诊1935年6月16日。
妊娠，腹中痛坠，心悸倦怠，呕恶纳少。须节劳，以防损胎。姑拟益气安胃而和肝脾。


炙绵芪二钱 生白术二钱 大白芍二钱


云茯苓三钱 制半夏一钱半 炒竹茹一钱半
淮小麦四钱 炒枣仁三钱 炒黄芩八分
厚杜仲二钱桑寄生三钱 二剂

二诊
腹中痛坠已见轻减。心悸较甚，劳动则倦怠少气，口燥咽干。再以前法增入益气养阴之品。


炙绵芪二钱 生白术二钱 米炒原金斛一钱半
大白芍二钱 抱茯神三钱 炒枣仁三钱


淮小麦四钱 炒条芩八分 黑料豆四钱


潼沙苑一钱半 厚杜仲二钱 桑寄生三钱
六剂
三诊
益气养阴而和肝脾，以保胎元，诸恙均见轻减，呕恶已止，心悸口燥未尽。再宗原法进步。
炙绵芪三钱 生白术二钱 原金斛三钱
大白芍二钱 炒枣仁三钱 淮小麦四钱

炒条芩八分 厚杜仲二钱 豆衣四钱


桑寄生三钱 六剂
【按】程老常用的安胎法，系以白术、白芍、黄芩为主药，术、芍相配调和肝脾，肝和则不致升扰无制，而眩、恶可止；脾和则胀满得减，而饮食可安。芩与术配则和脾降浊，芩与芍配则柔肝清热。前人所谓“胎前宜凉”者，虽非定律，但怀胎后浊气不降，郁热上升或下扰胎元，确可加重胎前病证，得黄芩之苦寒清泄，使热不扰胎，具有安胎之意义(妇科方有一味子芩丸。朱丹溪喜用黄连治胎前病，有时单用一味黄连，名抑青散)，均是此意。腰酸、腹坠症状之重者，可致流产。程老常用黄芪益气举胎，杜仲、寄生补肾固胎。心动则神驰，神驰则下元不固，故养心亦属安胎一法。