痛、痰、聚、湿、屈伸不利、

【医家】李铎
【出处】医案偶存
【关键词】痛、痰、聚、湿、屈伸不利、臂酸痛、气逆、痰涎、郁、瘀、肝肾不足、四肢酸痛、血虚风动、胸满喘急、阴虚火动、指胀痛、肩臂痛、脉弦滑、足跗发、血虚、痰鸣、死血、脉缓、湿痰、痰血、喘急、气郁、虚、
【内容】
张裁缝，年四旬，湿痰死血凝聚尾闾脉络，牵引髀骨腿膝皆痛，屈伸不利，坐定不痛，举步则痛，证起逾年，诸药罔效。据述十年前失足，闪挫尾闾，痛旋止，近两年来，是穴常有一二点痛，此聚瘀停痰已显然矣。议宣络行瘀法，兼服活络丹。
川乌制 安桂 芥子 当归须 元胡 乳没去油 牛膝 续断 桑枝梢此方连进六帖，痛虽未除，而有酸痛走移之效，足见宣通脉络之功，原方加酒炒蚕砂、木瓜，以祛湿气、利腿膝，服数帖，足能屈伸，诸痛亦减十六，随以鹿角、虎骨、附子、肉桂、当归、杜仲、牛膝、仙灵脾、五加皮、金毛狗等味为丸饵，不两月而全愈。此先通后补之法，故能奏效如此。
卢妪，年五旬，脉弦滑，胸满喘急，气逆痰鸣，胸腹间攻冲作痛，日夜欹坐，不能偃卧。乃七情气郁，痰涎结聚所致，是以常有肩臂酸痛之患，法宜顺气舒郁为先，与五磨饮子兼服四七汤。
又：连进顺气开郁之法，喘急气逆已舒，惟右肩臂痛，手不能举，时或四肢酸痛，显然伏痰在内，中脘停饮，脾气不行， 与痰血相搏而作痛也。 书云：四肢属脾，痰涎流入四肢，令人肩臂酸痛，两手疲软，误认为风则非其治，此症似之，是以常服归、苓、芪、桂、羌、防治风治血皆罔效，议指迷茯苓丸合三子养亲汤，专治其痰。
茯苓 半夏 枳壳 风化硝 化姜黄 芥子 莱菔子 苏子 姜汁
上方仅服六剂，痛已减半，再以原方去莱菔子、苏子，加桑枝梢，服十剂尤效。转方以黄芪异功散加桑枝、酒炒片姜黄，利关节，入手臂，通补脉络，而全不用祛风活血药，竟奏全绩。
赵安书上舍内人，左手掌背微肿，左指胀痛，屈伸不利，右肢肩胛手臂皆酸痛。此血虚风动，病在肝与心包络所循之经，女人右属血虚也。诊脉缓细，按细为虚，缓则为风之明征也。但体肥必兼痰湿，补血熄风，佐以祛痰除湿。
黄芪 当归 乌附尖泡 安桂 防风 泡南星 桑寄生 乳香去油 大活血 姜汁 晚间吞活络丹二钱
此方服四帖，右手稍能升举，服至十余帖，肿消痛减，后用十全大补汤加鹿茸而全愈。
即所见之症与所诊之脉审究得清， 用药自无不合。
妇，年三十余，足跗发热而痛，不能任地，喜手拊摩，牵痛足?跟，殊苦难忍。显属肝肾不足、真阴亏损，用大剂六味地黄汤，重加龟板、黄柏、牛膝，少佐肉桂， 二剂热退，四剂痛减，十服而全愈。
此病的是阴虚火动，方川地黄汤，加龟板以壮水之主，一加肉桂以益火之源，主治甚善。 寿山。