大便白、鼻疮、头晕、舌质红

【医家】陆观虎
【出处】陆观虎医案
【关键词】大便白、鼻疮、头晕、舌质红、脉细弦、苔微黄、郁、肝郁不舒、泻火、经闭、肺热、肺火、纳呆、湿、燥、痛、
【内容】
张×× 女 33岁
辨证：鼻症（鼻疮）。
病因：肠胃不和，感受暑邪。
症候：鼻孔生疮，纳呆，头晕，脘中不舒大便白沫。月水将三月未至。脉细弦。舌质红，苔微黄。
治法：以清暑热和肠胃，佐以消肿解毒。
处方：连翘6克 淡子芩6克 草决明6克 净银花6克 杭白芍6克 荷梗6克 杭甘菊6克 扁豆衣9克 陈皮6克 炒萸连6克 佩兰叶6克（后下）
方解：连翘、银花清热解毒，以消鼻疮。佩兰、扁豆衣、荷梗祛暑，升清降浊，和肠胃。杭甘菊、草决明散风清热平肝，以治头晕。炒萸连、杭白芍（戍已丸）泻心清火，行气解郁，以止便沫。陈皮调中快膈，理气燥湿。淡子芩泻火补水。
二诊：
症候：服前药症状减轻纳增，眼痛，鼻疮见消，头晕已止，脘中未舒，大便白沫。 月水三月未至。脉细弦。舌质红，苔微黄。
处方：按前方去淡子芩 草决明 杭甘菊，佩兰叶 加桑寄生9克 焦稻芽6克 代代花15克 佛手花3克
方解：桑寄生益血追风，安胎。代代花、佛手花理气开郁。焦稻芽健脾开胃消食。
【按语】患者新感暑邪，肺火上炎，鼻孔生疮，大便白沫乃是肺热移于大肠所致；兼经闭三个月乃是肝郁不舒。治宜清暑热和肠胃，解毒消肿。一方甫投症候大减，二方因暑邪已清，药味稍有变更，病症即除。