咳嗽、喘、肺气肿、慢性支气

【医家】邵经明
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】咳嗽、喘、肺气肿、慢性支气管炎、喘息、动则喘、胸闷、哮喘、吐痰、气喘、感冒、肺肾气虚、喉中痰鸣、面色不华、舌苔薄白、神志清楚、体质瘦弱、胸闷不适、脉沉无力、咳喘、虚喘、
【内容】
哮喘（喘息型慢性支气管炎并发肺气肿）
梁××，男，61岁，工人。1987年7月28日初诊。
主诉咳嗽胸闷气喘已20年，加重10年。
病史患者1967年因感冒引起咳嗽，当时由于病情较轻，服用镇咳刺，咳嗽即止，但未注意根治，一遇感冒即咳嗽吐痰、胸闷气喘，闻及异味也感胸闷不适，虽然经常医治，服用氨茶碱、喘息定等平喘镇咳剂，能暂时缓解症状，但不能控制病情的反复发作。尤其近10年来，每逢入冬或感寒受凉，咳喘逐渐加重，严重时喉中痰鸣，动则喘即加剧，但吐痰不多，去年冬季因喘重而住院治疗。经×线胸部透视检查：“两肺透明度增强”，诊断为“慢支并发肺气肿”。经中西医药治疗，效果不明显，故来针灸治疗。
检查神志清楚，语言清晰，动作缓慢，动则喘甚，面色不华，体质瘦弱。舌苔薄白，脉沉无力。
诊断哮喘（喘息型慢性支气管炎并发肺气肿），肺肾气虚型。
治疗理肺补肾，纳气定喘。
取穴：肺俞、大椎、风门。
配穴：①肾俞、关元、太溪；②尺泽、太渊。
操作：咳嗽甚时配尺泽、太渊。初治每日针灸1次，1个疗程（10次）后，改为隔日1次，疗程之间休息5～7天，继续治疗。
当年共针灸治疗49次，入冬喘闷未曾发作。为了巩固疗效，1988年7月13日起，又针灸治疗47次，一般情况良好，饮食增加，行动喘闷减轻。患者为巩固远期疗效，又于1989年8月2日起到10月初连续针灸36次。该患者在3年夏秋季节中，前后共针灸132次，远期疗效得到巩固。而且患者的身体状况比针灸治疗前好，体质增强。
按语该病是呼吸系统中的一种复杂疾病，要研究对本病的治疗，首先要有明确诊断和有效的治疗方法。其次，要使患者了解本病的治疗难度，树立连年夏秋季节长期治疗的信心，才能治愈这种复杂的疾病。
针灸对该病的治疗，仍以上述“三主穴”为主，配肾俞、关元、太溪。肾俞属膀胱经的俞穴，是肾气输注之处，有补益肾气，壮水益火，强健气化的作用；关元属任脉与足三阴经之会穴，具有培肾固本，补益下元之气的作用；太溪属肾经的原穴，有滋肾阴，壮元阳、纳肾气之功。“三主穴”配肾俞、关元、太溪具有补肺固肾、增强体质，治疗肺肾失纳之虚喘的功效。
该病患者多是年龄大，病程长之人，由于本病易于反复发作，所以作者采用了长期反复治疗的方法，才能获得远期疗效。