湿、腹泻、腹痛、肢冷、腰酸

【医家】张羹梅
【出处】张羹梅医案
【关键词】湿、腹泻、腹痛、肢冷、腰酸、蛔虫病、钩虫病、大便溏、蛔虫、钩虫、虫病、积、
【内容】
邵某，男，３３岁，门诊号５２３４８。

初诊：１９５８年４月２２日。
主诉：腹泻八月，伴脐周阵发性腹痛。
病史：去年６月起，每日腹泻数次。大便有黏液。脐周腹痛，阵发性发作。面，肢冷，腰酸。赴某医院作钡剂灌肠，肠道未发现器质性病变。先后应用氯霉素、链霉素等，无好转。来我院门诊治疗后，初以六君子汤合香连丸为主，不效。再加石榴皮、御米壳以固涩，仍未效。再加厚肉桂、熟附块以温之，亦未效。经治两月余，绝无进步。偶在一次大便检查中，发现有蛔虫卵＋、钩虫卵＋。
诊断：肠寄生虫病（钩虫病、蛔虫病）。
医案：饮食失常，损伤脾胃，湿浊内生，湿蕴生虫。宜先驱虫，以清积垢。
苦楝根皮６０克 槟榔３０克 使君子肉１５克


三剂
二诊１９５８年４月２５日。
连进三剂后，下虫数条，腹痛减，大便溏。虫虽去，但脾运未复，内湿未清。方以健脾利湿调理。
潞党参３０克 焦白术１８克 云茯苓１８克
生米仁１８克 广陈皮４．５克 白扁豆９克
煨肉果４．５克 补骨脂９克 炙甘草０．９克

七剂
疗效：服上方调理后，大便恢复正常。随访三月，未再发。
【按语】本案应用化虫丸驱虫，参苓白术散调理。本病例有面、肢冷、腰酸等症，腹泻已有八月，所以加用四神丸之肉果、补骨脂，温肾可以助脾以化湿，加强了参苓白术散的健脾利湿作用。