痰、腹胀、撮空、失血、脾约

【医家】张璐
【出处】张氏医通
【关键词】痰、腹胀、撮空、失血、脾约、呕血、脉促、口噤、虚、
【内容】
石顽治吴昭如室，年壮体丰，素有呕血腹胀，脾约便难之恙，两遭回禄，忧患频仍，近于失血之后，忽然神气愦乱，口噤目瞠。诊其气口，数盛而促，人迎弦大而芤，形神不能自主，?似有撮空之状。或谓证犯款，不过五日当毙。张谓若是撮空，必然手势散慢，今拈著衣被，尽力拉摘，定为挟惊挟怒无疑。爪者筋之余，非惊怒而何？况脉来见促，当是痰气中结，非代脉之比。询其病因，惊怒俱有。用钩藤一两，煎成入竹沥半盏，姜汁五匙，连夜制服，即得安寝，六脉亦稍平。但促未退，仍用前方减半，调牛黄一分，其夕大解三度，去结屎五六十枚，腹胀顿减，脉静人安，数日平复如常。（《张氏医通》）
【王孟英评】 辨证晰可师，立方轻重可法。
按：从手撮有力辨其为惊怒所伤，为实非虚，足见其辨证细微。脉促由痰气中结。故治疗从平肝涤痰两方面入手。因其神气散乱，不能自主，故牛黄亦在所必用。