无汗、劳倦伤脾、大便溏薄、

【医家】杜钟骏
【出处】药园医案
【关键词】无汗、劳倦伤脾、大便溏薄、胸痞、温病、头晕、湿温、伤阴、伤寒、内伤、拒按、积滞、寒热、感冒、
【内容】
李谷人之弟亦樵病，经二十余日，缠绵床席，形神俱惫。家人以为不起之病，历医十余辈。有曰伤寒者，投以苏叶、羌活；有曰温病者，投以银花、莲翘等味；有曰湿温者，投以蔻仁、滑石、枳实、厚朴，既而谓为化热，用硝、黄推荡积滞；又以为伤阴，投以生地、麦冬、元参，然始终无汗，大便溏薄，热恒不退。予按其脘，毫不拒按，视其舌上，亦无多苔，诊其脉象，细软无力。予曰：此内伤之象，非时症也。询其得病之初其状若何，据云，病前一日，考书院，连作五卷，彻夜未睡，次晨即头晕身倦而寒热作，以为感冒也，不意服药缠绵至此。初服解表无汗，更医服消导药胸痞如故，继用硝、黄推荡，但下稀水而已，又服冬、地滋阴，益无效。予曰：其为劳倦伤脾无疑也。用归脾汤加减，一剂进后，身得微汗，热即立退而思饮食，再进大便通，三进居然起坐矣。