湿热、肾虚、湿热者、遗精、

【医家】
【出处】增评柳选四家医案
【关键词】湿热、肾虚、湿热者、遗精、头眩、湿痰、耳鸣、痰、
【内容】
左尺极细,寸关微而似数,右三部俱弦滑,下有遗精暗疾,肛门痒而出水,上则头眩耳鸣,舌苔粉白。以脉合证,肾阴下亏,而湿热相火,下淫上混,清窍为之蒙闭。法当补肾之阴,以清相火;清金和胃,分利膀胱,以化湿热。
大生地蛤粉炒龟板牡蛎怀山药麦冬萆薢泽泻赤苓丹皮知母黄柏半夏
诒按:病源分析极清,用药亦熨贴周到。
邓评:肝胆之相火与脾胃之湿痰相混,故脉之弦大,每每见右手三部也,务宜清理湿热、化导痰火,或疏风于脾家,或泄木于土中,若拘拘乎肾虚阴亏,而徒与滋补无益也。
此二方尚称平善。
又丸方:大生地砂仁陈酒拌蒸冬术土炒黄连盐水炒苦参天麻怀山药丹皮盐水炒牡蛎麦冬元米炒龟板酥炙川芎半夏芡实萆薢盐水炒泽泻盐水炒赤苓黄柏盐水炒知母盐水炒上药为末,用建莲粉四两、神曲四两煮糊捣丸。
诒按:此方用丹溪大补阴丸合封髓、猪肚、分清等法而成。肾虚有湿热者,用之颇合。或乃以苦寒疑之,是未识制方之妙义也。
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