寒热、燥、虚、痰、舌绛、壮

【医家】王孟英
【出处】王孟英医案
【关键词】寒热、燥、虚、痰、舌绛、壮热、疟、汗出不解、实热、身麻、脘闷、不饥、拒按、腹痛、风温、耳鸣、恶露、劳伤、吐、瘀、
【内容】
王孟英治其令正，诞子三朝，忽浑身麻冷，寻即壮热大渴，汗出不解，耳鸣眼泪，舌绛无津，苔色燥黄，腹痛拒按，不饥脘闷，恶露仍行，小溲极热，脉则弦滑右甚，是胎前受风温，兼挟痰内滞。虽新产血去阴伤，见证较剧，然病不在营，亟宜撤热以安营，不可破血以伤营，亦不可养阴而助病。遂以元参、白薇、栀子、知母、竹茹、旋复、菖蒲、枳实、瓜蒌为方，服之热虽退而脉不减。仍用此方，越二日复麻冷而后热，惟舌稍润，苔较薄耳。再饮之，热亦即退，并吐胶痰数碗，略略进稀糜，间一日又发寒热，或疑为疟，或疑分娩不易，用力劳伤，恐是虚证，苟不及早温补，蓐损堪虞，孟英一一颔之。复与前药，热果渐短，渴亦递减。逾日寒热犹来，亦不更方，至十一朝，始下黑燥矢而寒热乃收，即能安谷，计服此药已十六剂矣，始出方与戚属阅之，盖恐眷属之预闻凉解而有阻挠之。诸亲莫不惊诧。然此证非孟英独断独行，断难成功。设泥新娩而通瘀，或以为疟而温散，或疑其虚而滋补，势必骤变。即稍有瞻顾，亦必邪热纠缠而延成蓐损。世人之病，往往弄假成真者，大率类此。（《王孟英医案》）
按：症见壮热大渴，舌绛无津，苔色黄燥，小溲极热，大便不行，一派实热之象。若在常人，实可行急下存阴之法。然患者新产之后患此，未可遽用便攻，但更不可虑其体虚而投补剂。孟英始终用清热生津涤痰化之剂，持久以收功。