头痛、气短、急躁易怒、月经

【医家】施今墨
【出处】施今墨临床经验集
【关键词】头痛、气短、急躁易怒、月经不调、舌苔薄白、大便不畅、全身乏力、食欲不振、四肢酸麻、头胀痛、气虚、血虚、贫血、易怒、过劳、热结、
【内容】
傅某某。女，22岁。病已年余，始于用脑过度，头痛而胀，尤以头后为甚。心跳气短，急躁易怒，大便数日一解，全身乏力，月经不调，量少色淡。面色贫血，舌苔薄白，脉象沉软。
辨证立法：月经不调，量少色淡，是属血亏，真血虚耗，心失主辅，故有心跳气短，血不养肝，则急躁易怒，头痛而胀，大便数日一解，非属热结，乃属肠枯不润，气虚不达之象。治以养血助心舒肝活络之法。
处方：柏子仁10克炒远志10克油当归10克壳砂仁5克生熟地各6克紫贝齿10克，紫石英10克同布包先煎北细辛1.5克何首乌12克炙黄芪10克鹿角胶6克，另烊兑服白蒺藜15克火麻仁15克酒川芎5克蔓荆子5克黄菊花10克杭白芍10克醋柴胡5克炙甘草3克
二诊：服药三剂，头胀痛减轻，精神稍好，用脑多时即烦急易怒，心跳气短，大便已解但不畅，前方去黄芪，加白薇6克。
三诊：去年连诊二次，服药有效，但因出差，年余始返北京。现仍头痛发胀，性情急，厌烦嚣喜独处，恶音声。大便不畅，食欲不振。
处方：生龙骨10克朱茯神10克紫贝齿10克，紫石英10克同布包先煎生牡蛎10克朱寸冬6克厚朴花5克月季花6克旋复花5克，代赭石10克同布包玫瑰花5克代代花6克火麻仁10克炙甘草3克
四诊：前方服五剂，除食欲增加之外，效不甚显，余症如旧，又增睡眠不佳，每夜只能睡四、五小时。
处方：醋柴胡5克生赭石10克，旋复花6克同布包生牡蛎10克，生龙骨10克同布包先煎杭白芍10克油当归10克酒川芎5克火麻仁12克炙甘草3克春砂仁5克北细辛1.5克生熟地各6克青皮炭5克陈广皮5克全瓜蒌18克薤白头10克磁朱丸6克，秫米12克同布包
五诊：服药六剂，睡眠好转，心神安宁，不甚烦急，大便通畅，食欲增加，惟头痛未减。
处方：白蒺藜12克黄菊花10克香白芷3克云茯苓10克陈橘红5克生牡蛎10克，生龙骨10克同布包先煎云茯神10克陈橘络5克酒川芎5克冬桑叶6克炒远志6克
六诊：前方服药八剂，头痛见好，又因出差一个多月，未能继续治疗，头痛又复如前，大便也不通畅，四肢酸麻。
处方：冬桑叶6克生牡蛎12克，生龙骨12克同布包，先煎紫贝齿10克，紫石英10克同布包，先煎桑寄生18克沙蒺藜10克朱茯神10克炒远志6克白蒺藜10克朱寸冬10克酒川芎5克油当归10克火麻仁15克酒军炭3克
七诊：连服十剂，症状都已减轻，除过劳时头痛心跳之外，一切接近正常。
处方：六诊处方之剂量加两倍，再加柏子仁、酸枣仁各30克，共为细末，炼蜜为丸，每丸重10克，早、晚各服1丸，白开水送服。