虚、湿、气机不利、筋脉拘急

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】虚、湿、气机不利、筋脉拘急、自汗、暑湿、神清、神昏、气闭、腹痛、抽搐、燥、
【内容】
暑湿挟滞，阻遏气机
嘉庆二十四年六月八日未正三刻，王文彬、苏钰、郝进喜请得二阿哥福晋脉息浮虚。原系里滞不清，复受暑热，以致抽搦气闭，神识不清，自汗腹痛，今议用清暑六合汤调理。
半夏曲三钱扁豆三钱（炒）杏仁一钱五分香薷一钱五分赤苓三钱木瓜一钱五分
据以后之脉案载，继用滋阴润燥汤通滞泄浊而病渐愈。
（《清宫医案》）
按：脉息浮虚，暑邪伤气。原系里滞不清，气机不利，又复感暑邪，暑必挟湿，里外合邪，闭塞气机。经络不通，筋脉拘急而抽搦；机窍失灵，神识不清。清暑六和汤祛暑化浊，宣畅气机。清阳升浊阴降，搐定神清。
皇室福晋病神昏抽搐，证非等闲，太医何敢掉以轻心？然方中概未用羚羊犀角、紫雪、安宫等熄风开窍之套药，而是以清暑六和汤祛暑化湿，宣畅气机，轻灵疏化，平淡无奇，然正是于平淡之处见功夫。倘心无准的，原委不明，鲜不率用犀羚安宫辈，何敢出此轻淡之方？俨然大儒之风，恰似闲庭信步，任凭风急浪涌，我自成竹在胸。