聚、脓毒、脉紧、虚、舌苔薄

【医家】朱阆仙
【出处】
【关键词】聚、脓毒、脉紧、虚、舌苔薄白、舌苔白腻、疽平塌、疽漫肿、中气、畏风、少神、伤寒、脓血、脉弦、
【内容】
脑疽平塌漫延，根围不束，脓毒未聚，胃纳不甦，凛寒畏风，项背板滞，脉弦而紧，舌苔白腻。毒势颇张，须防内陷，亟宜温解，冀得脓成。
羌活一钱 桂枝木八分 炒川芎钱半 生鹿角一钱 当归二钱 焦麦芽三钱 广木香六分 制半夏二钱 陈皮钱半 川断肉二钱 制香附二钱 带壳砂仁四分
【张山雷评】 此脑疽漫肿不高之正治法也。毒不聚则根不束脓不成，非温经升举，最易毒陷入里，便为危候，于法似当补托，然胃纳不醒，参、芪反以助壅，呆笨不灵，正气愈滞，亦未必果能托毒外泄，不如宣络行气，温养以通经络，而快脾醒胃，先冀加谷，庶乎正气内充，自能敌邪祛毒。方极灵活，所以效如眉睫。凡治大毒初起，胃气不开者，皆须识得此旨。
复诊：温经醒胃，纳谷渐安，肿束头起，脓毒渐聚，已有疏达之机，但尚未畅，脉紧已松，凝滞蕴结之势，亦稍稍解矣。惟转为虚数，重按少神，舌苔薄白，正气未充，邪势尚旺，犹为险候。转授扶持中气，以为胜邪之本，而温经举陷，庶几载毒外达。
鹿角霜二钱 远志肉二钱 羌活八分 炒潞党钱半 生西芪钱半 炒川芎钱半 制半夏二钱 桂枝六分 冬术钱半 石斛二钱 玫瑰花二朵 砂仁壳四分 陈皮钱半 当归二钱 枳壳四分同打
【张山雷评】 胃纳一醒，正气渐旺，更得温养举陷以助之，疮头未有不起之理。脉紧转松，是毒势欲化之症，但脓犹不畅者，此固大症，断无顷刻安痊之理。此时脾胃起色，自当助正以战胜外邪，而脓尚不多，则补亦不可呆滞，故必以枳、术、二陈，并行不悖；且羌活、桂、芎升阳之法，犹不可少。
三诊：脓已透达，腐势渐定，界限分明，余肿亦束，惟腐肉未尽脱离，脉象带虚，舌苔清化，进以调养。
桂枝四分 炒潞党钱半 白芍钱半同炒 川断二钱 藿梗一钱 羌活六分 干霍斛三钱 远志肉二钱 当归钱半 陈皮钱半 宋半夏钱半
【张山雷评】毒透腐定，已庆安澜，只当清养胃阴，振刷脾气，药虽补益，绝不呆滞，轻圆流利，是为疡家调理不二法门。
四诊：毒势渐尽，腐去新生，脓血已多，营阴受损，柔脆之体，调复稍迟，止宜清灵，不可蛮补。
霍斛 北沙参 宋半夏 大生地 当归 制香附 生鳖甲 新会皮 杞子 茯苓 焦谷芽 缩砂仁
【张山雷评】 腐已去而新已生，全功告蒇，正宜培植真阴以补耗亡，然亦宜轻灵活泼，不可厚腻滋填，亦犹伤寒大病善后之不可呆补，况在柔弱之人，尤须识得此秘。