泄泻、湿热、腰痛膝软、胀闷

【医家】王孟英
【出处】回春录新诠
【关键词】泄泻、湿热、腰痛膝软、胀闷、抑郁、脾弱、郁、湿、
【内容】
某人，患晨泻有年，累治不效，春间尤甚。孟英按其脉， 曰：汝虽苦於泻，而泻后腹中反觉舒畅乎？曰：诚然。苟不泄泻，又胀闷减食矣。而服四神*附、桂之药，其泻必加。此曷（读he音合，此处作何字解）故也？曰：此非温升补涩之证。乃肝强脾弱，木土相凌。处一方令其常服，数帖即安。复竟无此恙也。方用： 白术 苡仁 黄连 楝实 桂枝 茯苓 木瓜 芍药蒺藜橘皮而已。
按：每泻而春间尤甚，已露“肝强”之机。泻后而反觉腹中舒畅，是泄泻能暂舒抑郁之苦。无腰痛膝软，病不在肾。故四神、附、桂温补肾阳无功。今木旺土衰，唯制肝补脾是为要妙。盖脾衰而泻致胀，非独肝气之郁，且有湿热停留。故抑肝补脾而不攘其湿热，是“缉贼遗赃”，亦非其治也。爰引白术、茯苓、苡米、橘皮以补脾去湿；黄连清热而坚阴厚肠。用治肝“三法”中之二法：取桑枝、蒺藜之辛以制其用；木瓜、白芍之酸以制其体；川楝实具舒肝理气之功，此处用之为入肝之使者。
此方补中有散，降而能收，方极灵活周到。