脑血栓、中风、语言蹇涩、阴

【医家】李骘
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】脑血栓、中风、语言蹇涩、阴虚阳亢、半身不遂、类中、流涎、口角下垂、虚风内动、手阳明经、失语、劳累、脉大、脉细、偏瘫、神清、苔黄、头痛、外风、遗尿、伤阳、
【内容】
偏瘫（脑血栓）
李××，男，53岁，工人。1983年10月9日初诊。
主诉右半身不遂，失语1天（代述）。
病史外出行猎2日，踉跄归家倒卧床上，眼垂泪、口流涎，遗尿裤内，不能行动，由神经科诊为脑血栓形成而来诊。
检查神志尚清，但语言含混词不达意。右半身瘫软，手足不能自动。左侧头痛。口角下垂流涎，舌伸偏左，苔黄，脉大。眼底动脉细小，巴彬斯基征（＋）。血压20/14.7kPa（150/110mmHg）。
诊断中风（脑血栓），阴虚阳亢型。
治疗疏通经络，调和气血。
取穴：天鼎、环跳（均右侧）。
配穴。通里。
操作：日针1次，得气为度不留针，以10次为1疗程。针用提插泻法刺天鼎，得气后感传由颈肩循手阳明经达拇食二指，不留针；以提插捻转泻法刺环跳，得气后感传由髋循足少阳、太阳至足；佐用平补平泻手法刺通里，得气为度。
连治3次已能说话，但语言蹇涩，经人搀扶可拖拉步行，肘已可屈，指仍不能握。治2个疗程，能步行来诊，上楼不须搀扶，仍语言蹇涩，右臂抬举呈扬鞭状，手指能伸握但无力。共治3个疗程，语言明了，右上肢抬举过头，握力左右无明显差异，步态如常。临床治愈。2年后随访，步态矫健，仍能外出打猎。
按语卒中风证，有经络脏腑之分；从病因而论，后世又有“真中”、“类中”之别。本例属类中范畴之中风腑证。缘患者素阴虚阳亢，兼之风寒劳累，外风相引，虚风内动，窜扰经络，腑脏之气不宜，心气不达其窍则神清而舌软语蹇，口涎外流，邪中经脉则肢节不用，半身不遂。穴用天鼎者，缘风易伤阳位，阳明为多气多血之经，故治阳明为主。天鼎穴，上可治面口咽颈颊，下可治肩臂肘腕指；环跳穴系足少阳、太阳之会，上可治胁肋腰髋，下可达股膝胫踝趾。选此2穴起疏通经络、调和气血的作用。酌加通里，佐以宣通心气以开窍令言。取穴虽少，而疗效未必不优于取众穴而久留针者。