耳聋、舌质淡红、舌苔薄白、
【医家】张文灿
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】耳聋、舌质淡红、舌苔薄白、目胀痛、脉细弦、眩晕、胸闷、心烦、痰浊、太息、肝火、耳鸣、鼻塞、痛、痰、
【内容】
郑某,女,16岁。
初诊:1977年9月18日。
主诉及病史:突发耳聋一周。患者于7日前在学校参加义务劳动回家较晚,家长不问因由便严厉教训,自觉内心委屈,得不到家长理解,啼哭约两小时。第二日便出现双目呆滞,呼之不应,双耳听不清任何声音;更觉心烦、胸闷,啼哭不止。到某医院耳鼻喉科就诊,经检查,诊断为“癔病性耳聋”。给予安慰剂及维生素类药物治疗一周不效,转中医科。
诊查:双目呆滞,呼之不应,哭笑无常,自觉耳内有物堵塞,查之无异常。舌质淡红,舌苔薄白,脉细弦。
辨证:肝气挟痰浊上逆,壅闭心窍。
治法:降逆化痰,开闭通窍。
处方:柴胡3g路路通10g菖蒲6g远志6g川芎9g桔梗3g香附9g蝉蜕9g石决明12g甘草3g 5剂水煎服,每日1剂。
二诊:9月21日。服药后自觉耳聋、眩晕减轻,已能听清一段说话声,但仍有两耳内嗡嗡作响之声;双目胀痛,头两侧太阳穴处疼痛,鼻塞。上方加木通3g,以通利泻肝火;加黄芪12g,补气升清阳;加辛夷3g,芳香透窍。上方药服用3剂。
三诊:9月24日。听觉已完全恢复,已能听清任何声音,耳鸣也消失,惟时有太息。上方加浮小麦30g、大枣3枚。继服药10剂。一个月后家长来告知,已痊愈上学。