淋、肾虚、痛、湿热、泌尿系

【医家】何任
【出处】何任医案选
【关键词】淋、肾虚、痛、湿热、泌尿系感染、湿热下注、尿频尿急、小便数、苔腻、热利、尿频、结石、结核、湿、
【内容】
陈××男45岁
初诊：1971年7月15日
尿频尿急，溲时小腹作痛，牵及腰部，尿检有大量红白细胞，苔浮腻。治以清利兼滋益。
四川大金钱草15克 滑石12克（包） 甘草梢9克 瞿麦6克 银花12克 黄柏6克 海金砂12克（包） 杜仲9克 六味地黄丸（包煎）12克 四剂
复诊：7月18日
药后小溲已畅，小腹作痛亦解，小便培养未发现结核杆菌，苔亦转净，纳展。原意再进。
四川大金钱草30克甘草梢9克 黄柏6克 海金砂12克（包） 滑石9克（包） 瞿麦6克 篇蓄6克 木通3克 银花12克 杜仲9克 六味地黄丸15克（包煎） 五剂
按：淋证包括现代医学的泌尿系感染、结石等疾患。《金匱要略》对淋证作了较详细的论述：“淋之为病，小便如粟状，少腹弦急，痛引脐中。”《诸病源候论》认为：“诸淋者由肾虚而膀胱热故也，……肾虚则小便数，膀胱热则水下涩，淋沥不宣，故谓之淋。”所以引起该证一则是湿热下注，二则是肾虚不能固摄。本例据证分析，尿频苔腻乃为湿热，痛引腰部又为肾虚所致，故以清热利湿益肾相兼为治。寓补于泻，使湿热清化，肾能起到“主水液”的作用，则淋证自瘥。服药四剂诸证瘥解，续以原法加强清利之品告愈。