衄血、足温、阳虚、病重、鼻

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】衄血、足温、阳虚、病重、鼻血、鼻衄、
【内容】
阳虚不固
阎××，男性，21岁。
素患鼻衄，初未介意，某日，因长途出车，车生故障，修理三日始归家，当晚6时许开始衄血，势如涌泉，历5个多小时不止，家属惶急无策，深夜叩诊，往视之，见患者头倾枕侧，鼻血仍滴沥不止，炕下承以铜盆，血盈其半。患者面如白纸，近之则冷气袭人，抚之不温，问之不语，脉若有若无，神智已失，急疏甘草干姜汤：甘草9克炮姜9克即煎令服，2小时后手足转温，神志渐清脉渐起，能出语，血亦遂止，翌晨更与阿胶12克，水煎日服2次，后追访，未复发。
（《岳美中医案集》）
按：患者素有衄血，阳络已伤。今因事不如意，肝气大升，遂至血如涌。阴血骤失之后，阳气无所依附。加之病重延医时已值夜半，天地阴气正盛，阴盛之时则阳气更衰，故病人阳气暴亡之象毕现。治当急救其阳，阳复阴可固摄。如执补血、止血之法，阳终难复，变生顷刻。所以只能速回其阳，待厥愈足温，脉续出，神智清醒之后，方可缓图徐治。甘草干姜汤之施，意即在此。此方虽非止血之剂，而血竟得止。此即堤防既固，水流则无泛滥之虞。