衄血、足温、阳虚、病重、鼻
【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】衄血、足温、阳虚、病重、鼻血、鼻衄、
【内容】
阳虚不固
阎××,男性,21岁。
素患鼻衄,初未介意,某日,因长途出车,车生故障,修理三日始归家,当晚6时许开始衄血,势如涌泉,历5个多小时不止,家属惶急无策,深夜叩诊,往视之,见患者头倾枕侧,鼻血仍滴沥不止,炕下承以铜盆,血盈其半。患者面如白纸,近之则冷气袭人,抚之不温,问之不语,脉若有若无,神智已失,急疏甘草干姜汤:甘草9克炮姜9克即煎令服,2小时后手足转温,神志渐清脉渐起,能出语,血亦遂止,翌晨更与阿胶12克,水煎日服2次,后追访,未复发。
(《岳美中医案集》)
按:患者素有衄血,阳络已伤。今因事不如意,肝气大升,遂至血如涌。阴血骤失之后,阳气无所依附。加之病重延医时已值夜半,天地阴气正盛,阴盛之时则阳气更衰,故病人阳气暴亡之象毕现。治当急救其阳,阳复阴可固摄。如执补血、止血之法,阳终难复,变生顷刻。所以只能速回其阳,待厥愈足温,脉续出,神智清醒之后,方可缓图徐治。甘草干姜汤之施,意即在此。此方虽非止血之剂,而血竟得止。此即堤防既固,水流则无泛滥之虞。