虚、不能食、发热、大便黄、

【医家】钱仲阳
【出处】名医类案
【关键词】虚、不能食、发热、大便黄、虚热、心热、身热、烦躁、热未尽、小便赤、喘嗽、大热、恶寒、肺热、汗出、口干、面黄、伤寒、欲饮、实热、胃寒、小儿、饮多、热症、痰、
【内容】
朱氏一儿，五岁，忽发热。医曰；此心热也，腮赤而唇红，烦躁引饮。遂用牛黄丸三服，以一物泻心汤下之，来日不愈，反加无力而不能食，又下之，便利黄沫。钱曰；心经虚而留热在内，必被攻药下之，致此虚之病也。先用白木散生胃中津液，后以生犀散治之（宜参、连并用）。朱曰：大便黄沫如何？曰：胃气正则泻自止，此虚热也。朱曰：医用泻心汤如何？钱曰：泻心汤者，黄连一物耳，性寒，多服则利，能寒脾胃也。诸医皆曰：实热，何以泻心汤下之不安，又加面黄颊赤，五心烦躁，不食而引饮。医曰；既虚热，何以大便黄沫？钱笑曰：便黄沫者，服泻心汤多也。因与胡黄连丸而愈。
郑人斋郎中子忽脏热，自取青金膏三服并一服而饵之，至三更，泻五行，其子困睡；斋言子睡中多惊，又与青金膏一服，又利三行，加口干而身热，斋言尚有微热未尽，又与青金膏一服。其妻曰：用药十余行，未安，恐生他病。钱曰：已成虚嬴。先多煎白术散时时服之。后服香菰丸，十三日愈。
朱氏子五岁，夜发热，晓即如故。医有作伤寒治者，有作热治者，以凉药解之，不愈。其候多涎而喜睡，他医以铁粉丸下涎，其病益其，至五日大引饮。钱曰：不可下之。乃取白术散一两，煎药汁三升，使任意取足服。朱曰：饮多不作泻否？钱曰：无生水不能作泻，纵多不足怪也，但不可下耳。朱曰：先治何病？钱曰：止泻，治痰，退热，清神，此药是也。至晚服尽，钱视之，曰：更加服三升。又煎白术散三升，服尽得稍愈；至第三日，又服白术散三升，其子不渴无涎；又投阿胶散二服而安。
一儿感冷，身大热恶寒。此有表症，用发汗药，汗出遂凉，过一日复热。医谓表解里未解，验之。服四顺饮子，利动脏腑，一行遂凉，?隔一日又复热。医云：经热未解。验之小便赤，故知心热未解，服生气汤遂凉，过二日又热。医云：脉已和，非病也。既发汗又利大小便，其儿已虚，阳气无所归，皆见於表，所以身热。以和胃气药如六神散之类，加乌梅，煎令微觉有酸味，收归其阳气，自此全愈。
此表里俱虚，气不归元而阳浮于外，所以再发热，非热症也。
东都张氏孙，九岁病肺热。他医以犀角龙麝生牛黄治之，一月不愈。其症喘嗽，闷乱，饮水不止，全不能食。钱用史君子丸、益黄散。张曰：本有热，何以又行温药？他医用凉药攻之，一月尚未效。钱曰：凉药久则胃寒不能食，小儿虚不能食，当补脾，候饮食如故即泻肺经，病必愈矣。服补脾药二日，其子欲饮食，钱以泻白散泻肺，遂愈七分。张曰：何以不虚？钱曰：先实其脾，钱后泻肺，故不虚也。