吐、吐血、气逆、劳伤、喘息

【医家】孔继菼
【出处】孔氏医案
【关键词】吐、吐血、气逆、劳伤、喘息、败血、郁、积、薄厥、
【内容】
有以吐血求治者，其症胸膈疼，喘息不利，其脉两寸壅郁，浮沉俱盛。予曰：君曾酒后与人争气乎？病似由此而得。曰：有之。顾未知病之得，果由此乎，抑积劳伤力所致耶？予曰：积劳伤力，症属不足。今现有余之脉，定是因怒致病，胸中之血正多也。经曰：阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。又曰：因而大饮则气逆。夫饮则气逆，怒则气上，酒与怒不容相值者也。此为酒后气盛，适逢暴怒，周身之气俱奔腾而入胸膈，阴血随之迸入清道，透入膈膜，其后气平而渐降，血留而不归，而胸中空旷之地，遂为浊阴填塞，乃至疼痞闷，喘息俱艰矣。夫在上者，因而越之。因势而利导之，正治也。此必大呕大吐，出尽败血，乃得无虞。昔华元化治某太守之病，知其当以吐血而愈，受其馈，不赴其召，遣书骂之，引使大怒，果大吐血而病瘳。此古人元妙通神之技，非后人所宜效颦也。然血在膈上，吐之则顺，下之则逆。此症不吐，病无由尽，吐之或过，又恐触动新血，败血去而新血并出，则病益加病矣。姑用理气活血之药，使其势可由已徐徐出之可也。乃以枳壳、香附、郁金、当归、川芎、红花、生栀、豆豉为剂，服后渐吐渐多，胸膈渐宽。数剂之后，血不复吐，而病痊愈矣。