虚、寒热、产后恶露不尽、瘀

【医家】高鼓峰
【出处】古今医案按
【关键词】虚、寒热、产后恶露不尽、瘀、湿、郁、发热口渴、肝风内动、饮食不进、胁痛、产后、肝风、血块、恶露、动血、狂、
【内容】
高鼓峰治一产后恶露不尽，至六七日，鲜血奔注，发热口渴，胁痛狂叫，饮食不进。用养血及清肝行血药，无一效。高诊其脉，洪大而数，乃曰：此恶露未尽，留泊血海，凡新化之血，皆迷失故道，不去蓄利瘀，则以妄为常，曷以御之，用醋制大黄一两，生地一两，桃仁泥五钱，乾漆三钱，浓煎饮之。或曰：产后大虚。药毋过峻否，高曰：去者自去，生者自生，何虚之有？服后下黑血块数升，诸病如失。再用补中益气调理而痊。
【俞震按】 此案与前施笠泽案，若合符节，要皆实证也。实证易治，一攻即愈。虚证难医，屡补无功。经云：不能治其虚，何问其余。以见能治虚者，自无难题矣。夫治虚用补，通套之法也。审其脏腑经络奇经，虚在何处，有无寒热湿风之兼挟，细细分别，尚或效或不效，其效者为能治，不效者仍为不能治也。寒热湿风，古人皆有成方，而风之一字，今多忽略。《内经》云：卒风暴至，则经水波涌而隆起。原与天暑地热，经水沸溢，对待为言。故古人治风入胞门，有一味防风丸、举卿古拜散等方。若肝风内动，则未之及。肝属风木，主藏血，因怒因郁，皆致斯病。须以逍遥散、虎潜丸、乌梅丸、补肝汤，斟酌加减。盖即肝风动血，又有挟寒、挟热、挟瘀之分。人参、熟地、阿胶、黄连、地榆、桂、附、桃仁、柏子仁、三七、郁金等，可凭脉证参入。总在临机权变，不得只以虚目之也。（《古今医案按》）