痛、阴血亏虚、筋脉失养、关

【医家】刘渡舟
【出处】
【关键词】痛、阴血亏虚、筋脉失养、关节疼痛、腿抽搐、血虚、湿热、瘀、
【内容】
杨某某 男，33岁。
病始右腿髋关节疼痛，行走困难。二个月后，左腿亦开始疼痛，不能步行。腿部肌肉有明显萎缩现象，并伴有两腿抽搐拘急。经某医院检查，诊断为“双侧股骨头缺血性坏死”，建议手术治疗。患者顾虑重重，经友人介绍，请刘老诊治。视舌质经绛，脉来弦细。刘老辨为阴血虚少，筋脉失养，血脉不利之证。治以养血柔筋，缓急止痛。乃用芍芍甘草汤。
白芍24克 炙甘草12克
三剂后，疼痛、拘急大减。转方用仙方活命饮疏通经络血脉，并解毒止痛。
当归10克 赤芍10克 花粉10克 甘草节10克 丹皮10克 乳香6克 没药6克 双花12克 川芎10克 浙贝6克 陈皮9克 皂刺6克 炒山甲珠10克
服七剂，疼痛进一步减轻。刘老又改用赤小豆当归散与芍药甘草汤两方交替服用。
二个多月后，患者再诊，已能弃杖行走。
医院复查×光片显示：两侧股骨头血流运行通畅，恢复正常。
按：本案的治疗，刘老先辨出下肢拘急疼痛，为阴血亏虚，筋脉失濡，治用滋养阴血，缓急止痛的芍药甘草汤；阴血既充，再予通利血脉，活血化瘀的仙方活命饮。又继用芍芍甘草汤与赤小豆当归散交替服用，颇为巧妙，不但缓急止痛，又能利血脉而清筋脉湿热毒气，故能药到病除。