五心烦热、黄褐斑、月经、夜

【医家】张志礼
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】五心烦热、黄褐斑、月经、夜寐不宁、失眠多梦、气滞血瘀、口苦咽干、肝肾阴虚、舌质暗、脉弦缓、血块、苔白、
【内容】
滋补肝肾、理气活血、中和气血案。
初诊：1989年5月20日。
主诉及病史：近三年颜面部渐起色素斑，伴五心烦热、夜寐欠安、失眠多梦、月经错后且量少有血块，色暗红。
诊查：两颊部可见境界清楚之淡褐色斑，额、颞部散布小片色素斑呈花纹状，无自觉症状。舌质暗苔白，脉弦缓。
辨证：肝肾阴虚，气滞血瘀，气血失和。
治法：滋补肝肾，理气活血，中和气血。
处方：熟地黄10g山茱萸肉10g女贞子30g旱莲草15g当归10g白芍10g丹皮15g白术10g茯苓10g柴胡10g枳壳10g丹参15g益母草10g香附10g
二诊：服上方药30剂，五心烦热、夜寐不宁大有改善，自述口苦咽干，日晒后面部色素加深。前方去茯苓，加青蒿15g、地骨皮15g，一个月后黄褐斑色素明显变淡，月经逐渐正常，续服药一个月后黄褐斑基本消退。