谵语、阳明热盛、头痛面赤、

【医家】缪希雍
【出处】先醒斋医学广笔记
【关键词】谵语、阳明热盛、头痛面赤、烦躁口渴、泄泻、舌黑、伤寒、烦渴、发狂、出疹、不寐、虚、痢、
【内容】
四明虞吉卿因三十外出疹，不忌猪肉，兼之好饮，作泄八载矣。忽患伤寒，头疼如裂，满面发赤，舌生黑苔，烦躁口渴，时发谵语，两眼不合者七日，洞泄如注，较前益无度。脉之，洪大而数。为疏竹叶石膏汤方，因其有腹泄之病，石膏止用一两。病初不减，此兄素不谨，一友疑其虚也，云：宜用肉桂、附子。或以其言来告，缪曰：诚有是理。但前者按脉，似非此证，岂不数日而脉顿变耶？复往视，仍洪大而数，曰：此时一投桂附，即发狂登屋，必不救矣。一照前方，但加石膏至二两。或曰：得毋与泻有妨乎？曰：邪热作祟，此客病也，不治立殆。渠泄泻已八年，非暴病也。治病须先太甚，急治其邪，徐并其夙恙除之。急进一剂，夜卧遂安，即省人事。再剂而前恶症顿去，数日霍然。但泻未止耳，为疏脾肾双补丸，更加黄连、干葛、升麻，以痧痢法治之。不一月，泻竟止，八载沉疴，一旦若失。（《先醒斋医学广笔记》）
按：此证洞泄如注，正合《内经》“暴注下迫皆属于热”之例。况头痛面赤，烦渴舌黑，谵语不寐，一派阳明热盛之象。石膏乃对症良效，故初诊用一两无效，增至二两则效矣。