暑湿、郁、烦热、身热、午后

【医家】凌履之
【出处】云间凌履之医案及药性赋
【关键词】暑湿、郁、烦热、身热、午后身热、正虚邪恋、九窍不和、胸腹痞满、小便频数、舌边尖、寒热、脉细、胃病、烦闷、无汗、肢冷、呓语、胀闷、温邪、虚、燥、
【内容】
谱侄。暑湿蕴遏膜原，发为寒热，寒短热长，因早服寒凉，以致邪不外达，反从热化，弥漫三焦，酿成白，点虽现不多，肢冷脉细，几有内陷之虞，昨与提泄，点较多，烦热略退，脉象转为浮数，舌苔仍黄，再拟辛凉泄化，即请斧正。
大豆卷光杏仁粉葛根焦瓜蒌连乔佛手焦山栀香青蒿带皮苓蝉衣梗通
复诊：暑湿交蒸，最为粘腻之邪，虽提泄白已布，然里所郁伏者未能骤从出，尚踞于肺胃之间，间各下趋作泄，胸腹烦闷且胀，至于午后身热，卧寐间时有呓语，乃属正虚邪恋，神明被扰不安也。脉象依然浮大而数，苔仍黄腻，舌边尖稍绛，鄙意驱邪急于养正，达即所以退热，值此营阴未伤，急宜乘其势而逐之。
空沙参野郁金瓜蒌仁杏仁带皮苓香蕈大豆卷香青蒿焦山栀蝉衣川梗通
三诊：白已密，暑湿温邪，得以宣达，是以烦热颇减，胸腹胀闷亦舒，但脉来尚带浮数，舌色仍黄，此余热尚留肺胃，再进清泄。
空沙参青蒿杏仁银花带皮苓野郁金川石斛蝉脱连乔浙贝霜桑叶川梗通
四诊：点透发之后，身热已解，胃气略苏，惟小便频数，两耳久聪，耳为肾之窍，肾为胃之关，肾胃相连，以司开阖，开阖不利，浊邪仍阻清道，气化不得宣通，所谓九窍不和，都属胃病是也。脉象较静，舌苔亦淡，再与清化，以撤余邪。候尊裁。
京元参霜桑叶蝉衣川象贝杏仁生谷芽细川斛连乔壳银花带皮苓车前
五诊：白布后，腠理忽闭，肤燥无汗，余热内灼，复有弥漫之势，以致身热复作，胃气复钝，胸腹痞满，嗜卧神迷，脉象亦数大如初，舌苔又黄腻稍带灰黑，童体虚，不足虑，只虑余波不静耳。