水痘、湿、发热、筋青、面黄

【医家】廖浚泉
【出处】廖浚泉儿科医案
【关键词】水痘、湿、发热、筋青、面黄、不思饮食、大便溏泻、小便短少、脾肺两虚、脾虚湿热、舌淡红、热未尽、苔薄白、病后、热利、湿热、苔淡、痢疾、外感、泻痢、舌黄、郁、痰、虚、
【内容】
朱某某 男，9月乳儿，1964年3月26日门诊。
患儿痢疾未痊，大便日四、五次，小便短少，面黄筋青，啼哭不安，不思饮食，无发热，舌苔淡黄腻。系脾虚湿热未尽，以六君汤加木香、云连、车前子、砂仁、泽泻、猪苓治之。
越日复诊，前症依旧，发热（体温38.2℃)，头面及躯干水痘晶莹，疏密不一。系湿热蕴郁，外感时邪，邪从气泄，发于肌表，治宜因势利导。
处方：
升麻3克 葛根6克 赤芍6克 甘草1.5克 神曲6克 麦芽10克 焦碴6克 木香1.5克 荷叶2个 云连1.5克 生扁豆10克
四日后再诊，水痘渐靥，惟大便溏泻，微咳喉间有痰，面黄筋青，舌淡红，苔薄白。病后脾肺两虚，湿气不尽，继以六君汤加刺蒺藜、苡仁、炮姜及大枣调理而愈。
按：以上两个水痘病例，皆发于泻痢之后，脾胃有伤，湿热未尽，故不可妄用寒剂以攻其热，又不可发汗攻下虚其表里之气，而选用介乎辛温和辛凉之间的解表剂升麻葛根汤以宣透其毒，加香、连、楂、曲及苡仁、车前等清热利湿，行气导滞，使表里之邪透泄而愈。（《廖浚泉儿科医案》）