心悸、头昏、伤阳、哮喘、喘

【医家】
【出处】中医内科急症医案辑要
【关键词】心悸、头昏、伤阳、哮喘、喘咳、短气、虚、心阳不振、小便不利、恶寒发热、肺气上逆、不得平卧、脉沉微、舌质淡、肢冷、久病、汗出、过劳、感冒、发热、水气、外感、误汗、喘促、气陷、
【内容】
过汗伤阳，水凌心肺
王××，男，56岁。素有哮喘之证，每逢感冒或过劳即发。今因劳动后汗出当风，回家即觉恶寒发热，喘咳心悸，胸紧如石压，喉中如有物上涌之状，张口吸气。服小青龙汤后，发热而出大汗，头昏眩难以自主，气陷欲脱，面青肢冷，心悸短气，喘咳不得平卧，头昏眩，静则稍好，动则更甚，小便不利，舌质淡，六脉沉微欲绝。此误汗伤阳，水气上逆所致。拟方：炮附片一两白术四钱白芍四钱茯苓五钱桂枝三钱补骨脂四钱五味子二钱生姜一两（另熬浓汁，一半入药，一半合黄糖另服）。服上药后，各症好转，生姜减为五钱，入药同煎，桂枝易肉桂，连服五剂而各症消失，乃以右归丸调理后而愈。
原按：哮喘之证，病因颇多，治法亦自各异，但久病正气多虚，故平时虽以攻邪为主，亦应顾其正气。本案初虽外感，但其素体正虚，以麻、桂等品大发其汗，则败其脾肾之阳，致使水失所主，上凌心肺，心阳不振，肺气上逆，故短气心悸，喘促头昏，静则稍可，动则更甚。以本方振奋真阳而行水邪，其病故愈。
（《中医杂志》65·7)