湿、阳虚、风湿、恶风、寒热

【医家】何拯华
【出处】全国名医验案类编
【关键词】湿、阳虚、风湿、恶风、寒热、春夏、舌苔白腻、风湿症、肥胖、汗出、伤寒、中气、身重、头痛、阴虚、肢冷、脉弦、痛、
【内容】
余瑞林，年三十七岁。
病名：风湿。
原因：素体阳虚，肥胖多湿，春夏之交，淫雨缠绵，适感冷风而发病。
症候：头痛恶风，寒热身重，肌肉烦疼，肢冷溺涩。
诊断：脉弦而迟，舌苔白腻兼黑，此风湿相搏之候，其湿胜于风者，盖阳虚则湿胜矣。
疗法：汗利兼行以和解之，用桂枝附子汤辛甘发散为君，五苓散辛淡渗泄为佐，仿仲景徐徐微汗例，以徐则风湿俱去，骤则风去湿不去耳。
处方：川桂枝一钱 云茯苓六钱 泗安苍术一钱 清炙甘草四分 淡附片八分 福泽泻钱半 酒炒秦艽钱半 鲜生姜一钱 红枣二枚
效果：一剂微微汗出而痛除，再剂肢温不恶风，寒热亦住，继用平胃散加木香、砂仁，温调中气而痊。
廉按：春夏之交，淫雨缠绵，病如伤寒者，多风湿症。临症时当别其风胜湿胜，辨其阴虚阳虚，庶免颟预误人之弊。病既阳虚湿胜，仲景徐徐微汗，真治风湿之金针，此案殆得长沙之薪传欤。