白浊、小便频数、痛、舌苔黄

【医家】张汝伟
【出处】临证一得
【关键词】白浊、小便频数、痛、舌苔黄厚腻、气虚下陷、愈后、头晕、劳倦、郁、
【内容】
胡德馨，年五十三，黟县。早年曾因传染，致患白浊，治愈后，已二十年未发。去秋因劳倦过甚，加之情怀悒郁，致白浊又见，就医诊治，服五宝丹及通利之品，业已半年有余，白浊未清，致小便频数，不二十分钟一次。溲后，血丝缠绵，茎管似痛非痛，异常刺激，良由过投通利之剂，致气虚下陷耳，苔虽黄厚腻浊，不可为据，宜补中益气，合六味地黄法治之。
潞党参炒 绵黄芪炒 山萸肉炙 淮山药炒 细生地 威喜丸 菟丝子炒 制女贞各三钱 煨升麻 生炙甘草各八分 甜广皮钱半 炒苡仁四钱
二诊：进补中益气合六味地黄法后，苔之黄厚，化淡而薄，纳食知馨，小溲可以耐久至一小时或二三小时，血丝渐少，药已对证，再?加固阴益精之品。
前方去升麻、威喜丸、女贞三味，加入生白芍、线鱼胶、淮牛膝、阿胶珠、干首乌各三钱，仙半夏二钱。
本证始末：此七浦路干记茶栈主，前后共诊二十余次，不外此方加减出入，竟获全愈，与寻常白浊症异治，故录之。
方义说明：此症舌苔黄厚腻浊，而反用滋腻补药，得能见效者，一因此苔无病时亦黄腻，是体质关系。二因小便频数，而见血丝，肾阴受伤，三因曾用萆薢川柏丹皮等，即见头晕胃呆等症，所以直进阴阳平补之法，而能见效。