痛、脘腹、食积、时作时止、

【医家】曹存心
【出处】增评柳选四家医案
【关键词】痛、脘腹、食积、时作时止、肝胃不和、湿热、郁、
【内容】
脘腹作疼，满腹苦热，初起得食则痛，继而不食亦痛。此肝胃不和，湿热生虫之状。
乌梅丸加青皮白芍金铃子
诒按：初起得食即痛，得无兼有食积否。
邓评：得食则痛，固是蛔动一症；惟有食积者亦能如此；肝气横郁于中宫者亦能如此。
再诊：服前方，脘腹之痛而苦热者，时作时止，止则右胁下必有一块攻筑。是属蛔未安也。
旋覆花汤合金铃子散加杏仁雷丸榧子
诒按：蛔未安者，似宜仍用乌梅丸。此则因右胁攻筑，故用金铃子散以泄肝耳。
邓评：服前方不效，而胁下一块攻筑，岂非肝气之不平乎。
柳师评语道破。否则何用旋覆花汤以通肝络乎。
孙评：旋覆花汤因右胁而用；金铃子散左胁是专长。