牙痛、痛、泻火、痛不可忍、

【医家】熊寥笙
【出处】中国现代名中医医案精粹
【关键词】牙痛、痛、泻火、痛不可忍、舌质红、脉洪数、虚火、肾虚、热痛、
【内容】
范某，女，30岁。
主诉及病史：患牙痛已七日，去市口腔医院诊治，内服西药痛不减，建议拔牙，病者因上下大牙均疼痛，恐不胜其术，更怕拔时痛不可支，遂求中医诊治。
诊查：症见满口上下牙热痛，漱冷水痛稍缓，入夜尤痛不可忍，脑如针刺，连续三夜未能入睡。舌质红，脉洪数。
辨证：证属虚火牙痛。
治法：宜滋阴补肾。拟大补阴丸加味。
处方：生地黄24g 炒知母12g 盐水炒黄柏12g 炙龟甲24g 怀牛膝12g 地骨皮12g3剂，每日1剂，水煎，分3次服。药后痛止病愈，牙坠如故。复诊嘱服知柏地黄丸以巩固善后。
按语：本案为肾虚阴火上炎牙痛。齿者骨之余，髓之所养，故齿属肾。牙痛宜治肾，大补阴丸重用生地黄滋肾以补阴：补阴必先泻火，故用黄柏、知母以泻火而保阴液。龟甲咸寒，佐地黄则滋阴补肾之力倍强，使以怀牛膝引诸药下行，则其效更速。此方治阴火牙痛，屡用屡验，确为奇效良方。予用本方治牙痛病人之属阴火上炎者不下数十人，均效。