胃脘痛、胸胁苦满、大便先干

【医家】胡希恕
【出处】胡希恕医论医案集粹
【关键词】胃脘痛、胸胁苦满、大便先干后溏、压痛明显、气短心悸、慢性胃炎、苔薄白、脉弦迟、噫气、嗜睡、口苦、乏力、恶心、瘀、痛、
【内容】
大柴胡汤合桂枝茯苓丸加减治疗胃脘痛案
田某，男，33岁，门诊病历号20401。
初诊日期为1966年6月1日。胃脘痛五年，胃肠道钡剂造影检查确诊为慢性胃炎。胃脘时痛，胸胁苦满，噫气，胃灼热，口苦，微恶心，气短心悸，嗜睡乏力，大便先干后溏，苔薄白，脉弦迟，右上腹压痛明显。
辨证属少阳阳明合病且挟瘀挟饮。
以柴胡10克、黄芩10克、半夏12克、赤芍12克、枳壳10克、生姜10克、大枣4枚、桂枝10克、茯苓10克、桃仁10克、牡丹皮10克、大黄6克、炙甘草6克治之。

上药服三剂，胸胁苦满、胃脘痛皆减。继服三剂，胃脘痛已。上方再加橘皮20克，加生龙骨、生牡蛎各15克，服三剂，
诸症皆消。
编者按：此案出于《胡希恕老中医应用大柴胡汤治疗慢性病的经验》一文。复诊加用橘皮是合用橘枳姜汤之意。