伤寒、大便多、气喘、脉实、

【医家】徐灵胎
【出处】洄溪医案
【关键词】伤寒、大便多、气喘、脉实、拒按、结胸、病重、
【内容】
苏州柴行倪姓，伤寒失下，昏不知人，气喘，舌焦，已办后事矣。余时欲往扬州，泊舟桐泾桥河内，适当其门，晚欲登舟，其子哀泣求治。余曰：此乃大承气汤证也，不必加减，出方与之，戒之曰：一剂不下则更服，下即止。遂至扬，月余而返，其人已强健如故矣。古方之神效如此，凡古方与病及证俱对者，不必加减；若病同而证稍有异，则随证加减。其理甚明，而人不能用。若不当者反下之，遂成结胸，以致闻者遂以下为戒。颠倒若此，总由不肯以仲景《伤寒论》潜心体认耳！（《洄溪医案》）
按：何以知伤寒失下，必下证已剧，而医者未尝用下，舌焦、脉实、腹拒按、大便多日不通，凡见此证，当急下，得下即愈。若数服不下，恐病重药轻，当增硝黄之量，不可一成不变也。