昏迷、郁、痰、出血、抽搐、

【医家】赵恩俭
【出处】著名中医学家的学术经验
【关键词】昏迷、郁、痰、出血、抽搐、瘀、面色萎黄、表情淡漠、记忆力差、神志不清、气阴两虚、体温下降、小便失禁、营热炽盛、舌淡嫩、脉细数、脉细滑、舌嫩红、发热、高热、产后、脉散、少神、中毒、死胎、苔白、吐舌、妊娠、
【内容】
李某某 女，29岁。患者于1977年8月18日，因妊娠中毒症抽搐昏迷，胎死腹内，用针刺及中药，死胎得下。伴有蛛网膜下腔出血、脑部头状出血，曾用脱水剂、镇静剂、补液，并用红霉素、庆大霉素、氨基苄青霉素治疗，发热不退，昏迷月余。于9月19日邀赵诊治。查患者呼之不应，神志不清，瞳孔不等大，面色萎黄，高热，小便失禁，不抽搐。脉细数，舌嫩红。证属气阴两虚，营热炽盛。拟清热解毒、滋阴补气、芳香开窍之剂：
白参10克 银花15克 连翘15克 蒲公英15克 柴胡15克 丹皮10克 赤芍15克 益母草30克 生地15克 麦冬15克 没药3克 生艾叶6克 菖蒲30克 郁金10克 当归10克 羚羊粉100毫克 黄芪30克 麝香6毫克（冲） 白矾100毫克（冲）
每日一剂，连进四剂，热虽未退但舌转红赤，说明正气渐复即是生机。拟犀角地黄汤加味：
生地15克 赤芍15克 丹皮12克 银花30克 连翘15克 乌药24克 香附12克 柴胡15克 当归10克 益母草30克 菖蒲10克 郁金10克 甘草10克 广角粉3克（冲）
服药两剂体温下降，改用扶正益阴，清热化痰开窍之剂：
白参10克 生地15克 丹皮10克 麦冬15克 玉竹30克 广角粉1.5克（冲）
以及赤芍、银花、连翘、益母草、乌药、当归、菖蒲、郁金、南星、橘红、柴胡、香附、甘草。连进十五剂，病人仍昏迷，但呼之能应，且能有吐舌等简单动作，体温正常，脉细滑，舌淡嫩苔白。拟滋阴益气，化痰通络之剂，以生脉散加味：
白参10克 麦冬30克 生地15克 当归15克 白芷15克 五味子15克
以及银花、连翘、丹皮、菖蒲、南星、郁金、橘红、细辛。此方连进25剂，病人于11月4日双目睁开但少神，问话能点头但不能回答。拟上方加麝香6毫克（冲）以开窍，竹沥水15克以祛痰。一周已能语言，但表情淡漠，智力差，不能活动。又拟上方加祁蛇、僵蚕、天麻之类以通络，患者可下地活动，能哭笑，能回答问题，但记忆力差。后又拟活血化瘀之法调理善后而愈。
此证极危重，昏迷达110天。用清营凉血之剂如犀角地黄汤及扶正之品，使病人转危为安；用芳香开窍之品，以恢复其神志；予乌药、益母草、当归、香附之类，以照顾其产后；最后以活血化瘀收功。用药进退，有条不紊，故收卓效。（《著名中医学家的学术经验》）