腹胀、产后、脐突出、脉沉细

【医家】何书田
【出处】簳山草堂医案
【关键词】腹胀、产后、脐突出、脉沉细、营虚、伤阴、润肠、内伤、腹软、便闭、瘀、痛、癖、喘、
【内容】
松江雷氏，年三十二岁，于已卯年五月产后百余日，因事动怒，左胁作痛而胀。医者屡投疏肝理气之剂，罔效。至冬间，腹胀渐甚，医误为孕，服安胎药，日重一日。入春，脐突出半寸，自胃脘至少腹高耸，如抱一瓜，大便闭结，气闷发喘，卧不着枕，纳食作酸；脉沉细弦迟，两尺尤甚。此产后营虚，肝气与宿瘀凝结，滞而不散，内伤冲任诸脉，而成此癥癖也。问其平昔有无他病。据述三年前产后，曾患脐窍流脓，隐而不言，未及服药。故近脐处其胀势尤高。其为络伤阴竭，命火失化无疑矣。前医用参、术、阿胶、肉桂、炙草等味服之，其胀愈甚，甚属棘手。乃用温补下元，宗景岳决津润肠之法。
上肉桂炙龟板肉苁蓉五味子怀牛膝大熟地枸杞子菟丝子紫石英白茯苓
前方服二剂，腹鸣如雷，秽气下泄，大便得通，每日一剂。四五剂后，夜得偃卧，能进稀粥一碗。至十五六剂，吃饭可碗许，腹胀渐松，脐之突者收缩而平，大势已减十之三四。
复诊：脉六部应指，微觉细软而数。腹胀处坐按似坚，卧按则软。病虽松减，而阴液难滋，奇经无由充复，不敢必其全愈也。
上肉桂大熟地归身菟丝子茯苓台人参炙龟板枸杞五味子坎气
上方服三十余剂，腹软脐收，霍然如常。后用丸方。
上肉桂陈阿胶炒归身酒拌紫丹参乌贼骨大熟地炒艾绒炒白芍酒拌茺蔚子
上方服一月，而经阻得通。两月后，期亦不愆矣。