痰饮、阳虚、不寐、燥、聚、

【医家】吴鞠通
【出处】吴鞠通医案
【关键词】痰饮、阳虚、不寐、燥、聚、饮食减少、咳声重浊、咳不得卧、脉弦紧、外感、内伤、脉无、痛、喘、
【内容】
丁亥九月廿八日，李氏，四十岁，六脉阳微之极，弦细而紧，内而饮聚，外而瘰痛，兼之内疴，饮食减少，得食易呕，乃内伤生冷，外感燥金之气而然，以急救三焦之阳与阳明之阳为要。桂枝（三钱）姜半夏（六钱）干姜（三钱）降香（三钱）云苓块（连皮，五钱）苡仁（五钱）吴萸（一钱五分）川椒炭（三钱）广皮（三钱）薤白（三钱）公丁香（一钱）生姜（五大片）煮四杯，日三夜一，分四次服。二帖。三十日，阳虚已久，急难猝复，余有原案。姜半夏（一两）云苓皮（五钱）厚朴（三钱）小枳实（三钱）薤白（三钱）川椒炭（三钱）广皮（五钱）干姜（三钱）生姜（五大片）公丁香（二钱）煮三杯，分三次服。三帖。十月初三日，如是刚燥，脉仍弦紧，受病太深之故，于前方内去薤白，加川椒炭五钱，再服三帖。初六日，阳气稍复，痰饮上冲，咳声重浊，昼夜不寐，暂与《灵枢》半夏汤和胃，令得寐。姜半夏（二两）广皮（五钱）秫米（一合）云苓块（五钱）甘澜水十杯，煮成四杯，日三夜一，分四次服。二帖。初八日，阳微饮聚不寐，与半夏汤已得寐，但六脉无神，阳难猝复，病久而又误用阴柔苦寒之故，一以复阳为要。姜半夏（八钱）桂枝（五钱）云苓块（六钱）干姜（三钱）小枳实（二钱）杏仁泥（三钱）广皮（三钱）炙甘草（二钱）甘澜水八杯，煮三杯，分三次服。二帖。初十日，脉之紧者已和，诸见症亦减，脉仍太细，阳未全复。姜半夏（五钱）桂枝（三钱）焦白芍（三钱）云苓块（五钱）干姜（二钱）川椒炭（二钱）小枳实（一钱五分）炙甘草（二钱）广皮炭（三钱）煮三小茶杯，分三次服。四帖。十四日，胃不和则卧不安，饮以半夏汤，脉又弦紧，胃阳为痰饮所困，皆日前过伤生冷之故。姜半夏（二两）公丁香（一钱五分）秫米（一合）川椒炭（三钱）煮三杯，分三次服。二帖。十七日，痰饮喘咳不得卧，周身觉冷，脉弦紧，阳虚极矣。姜半夏（一两）桂枝（五钱）干姜（四钱）小枳实（五钱）杏仁（四钱）广皮（五钱）川椒炭（三钱）煮三杯，分三次服。此方服至二十余帖，或作或止，后以蠲饮丸收功。