丘疹、皮疹、癣、痛、足少阴

【医家】李骘
【出处】中国当代针灸名家医案
【关键词】丘疹、皮疹、癣、痛、足少阴经、舌淡苔白、气不足、风热、瘀、
【内容】
皮疹（列序性苔癣）
刘××，男，26岁，工人。1988年11月25日初诊。
主诉左侧上下肢起条状疹2天。
病史两日前下班时，自觉左腹下及股内有非疹非痛的异样不适感，脱衣裤视之，见左上、下肢内侧有无数小丘疹排列成条素状，搔之微疹，误为“受风”，自服扑尔敏及发汗药物，又涂抹某种药膏皆不见消且逐渐明显，由皮肤科诊为“列序性苔癣”，因见其排列有序，异于神经、血管的走行，却与经脉循行图示相近，以为寄异，介绍来针灸科。
检查面白有泽，神志清晰，舌淡苔白薄脉象浮缓。左上肢自腋窝始，沿上臂内侧经肘横纹尺侧端，再沿前膊掌侧面的尺侧缘，至尺侧腕屈肌腱的桡侧缘；和左下肢由足跟经内踝后缘，沿下肢内侧后缘，过股内侧后缘，至会阴部止，有米粒大小，无数个充实性丘疹，呈条索状排列如带，其宽处约1cm，窄外0.5cm，疏密不等，但皮色如常。其线条状走向，酷似手少阴心经之极泉→少海→神门段，和足少阴肾经之太溪→阴谷→近会阴处之一段。
诊断皮疹（列序性苔癣），风热犯络型。
治疗疏通经脉，调和气血。
取穴：太溪、神门。
操作：以毫针用平补乎泻的捻转手法刺之，得气后，神门穴之感传过肘，近腋处；太溪穴之感传至股内侧觉察不清，但患者自觉的感传路线，恰与皮疹的分布路线相符，可谓循经。
捻转数分钟，患者觉得针处微痛而停止施针。第2天复诊时，见皮疹仍然，但患者自我感觉已无异常，继照原方法施针，感传依如前。第3天来诊时，见丘疹大部消退，不能完全连成线条，上臂内侧及股内侧丘疹已模糊不清，时隐时现，难称列序。刺之，感传路线已不似前清晰。照原法再针刺之。第5日来诊时，列序丘疹已全消退，皮肤无异常痕迹。1年后追访未复发。
按语该症当属正气不足，或风或热之邪毒乘之，干犯经络，至气血失和，运行不畅。邪正交争，邪毒滞瘀皮表，艰于进退，而在该经循行所反映的皮部，出现症状。从其发病之急，变化之速，则风邪可能性更大。丘疹之列序与手足少阴经之循行走向相符，并非偶然巧合，实经脉有反映病候之功能的具体表现。病既循经，自当循经取穴，按经脉病治之。而治本经病，莫苦原穴，故取太溪与神门，针之获效，是其验也。