脾肾两虚、大便不调、五脏、

【医家】
【出处】中国男科医案
【关键词】脾肾两虚、大便不调、五脏、苔浊、舌淡、腹痛、痛、痰、
【内容】
陈某，男，30岁，工人。1982年9月8日初诊。婚后四年未育，曾先后两次检查精液，精子数量极微（少于3500万/毫升），死精分数大于58%，性生活正常，略有腰困。又大便不调已数年，每日1-4次，不成形，时有脐周痛，但查无虫卵，喉中常有痰，味臭白粘，舌淡苔浊，威沉弦细缓。
今男有浊物而非真精，譬犹有雷无雨，焉能育养生物。肾主五脏六腑之精而藏之，脏腑之精又赖中土运化以养之，脾失肾熙，肾失脾养，先后天失济，不复往来，故可见此脾肾两虚之侯，此当培后天从养先天，使水有其源，木有其根，拟方：潞党参、土白术、炒薏米、炒山药各15克云茯苓、广陈皮、芡实、炒篇豆、建神曲、半夏曲、炒苍术各10克白蔻仁、山楂肉、苦桔梗、甘草各6克九剂，水煎服。
二诊（9月18日）：大便成形，每日一次，腹痛未作，舌苔已薄。前方即效，当变其制，改拟益肾补髓，蓄养真精之剂：枸杞子、菟丝子<酒蒸>、淫羊著各60克五味子、覆盆子、楮实子、益智仁、西洋参各30克车前子15克黄鱼鳔180克上药共制蜜丸，每用9克，每日服二次，淡盐水送下。
三诊(11月13日)：上药服完，查精子数1.4亿/毫升，成活率大于90%，活动正常。为固其本，照上方再制壹料，服法同前。次年其妻足月产一男婴。
【伊智雄“五子衍宗丸的临床应用”《陕西中医》6：263,1987】
按：脾主后天，肾主先天。脾之谷精赖肾阳以温化；肾之真精赖脾精以补充。今患者脾肾两亏，取“后天养先天”之义，先以健脾益气为法。待脾气来复，二诊改投益肾填精之品，使脾肾健运，故能有嗣。